L'alopécie psychogène désigne la perte de cheveux causée par un stress psychologique excessif. Sous l'influence d'une tension mentale, les muscles arrecteurs du poil se contractent, provoquant la mise en érection des cheveux. Cette action provoque également la constriction des capillaires qui alimentent les follicules pileux en nutriments, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine locale. En conséquence, l'équilibre écologique du cheveu est perturbé, ce qui entraîne une malnutrition.Le stress psychologique peut également induire une transpiration excessive et une hyperactivité des glandes sébacées, produisant des pellicules sur le cuir chevelu qui dégradent la qualité de l'environnement capillaire, contribuant ainsi à la perte de cheveux. Cette forme d'alopécie est temporaire ; avec l'amélioration du bien-être mental et la réduction du stress, elle disparaît généralement spontanément.
Alopécie androgénétique
L'alopécie androgénétique, également connue sous le nom de calvitie précoce ou communément appelée « perte de cheveux », présente un taux d'incidence élevé. Elle désigne l'amincissement et la perte progressifs des cheveux qui surviennent après l'âge adulte, caractérisés par un recul rapide de la ligne frontale au niveau des tempes, une ligne frontale de plus en plus haute et un amincissement ou une calvitie complète au niveau de la couronne, qui s'aggrave progressivement.Cette affection se caractérise par une perte de cheveux progressive au niveau du front et du sommet du crâne, touchant principalement les hommes intellectuellement actifs, et commençant généralement entre 20 et 30 ans. La perte de cheveux commence généralement au niveau des régions frontale et temporale, avec un recul progressif de la ligne frontale vers l'arrière.Ce qui donne un front plus haut. Avec l'âge, les cheveux sur le sommet de la tête s'affinent progressivement, bien qu'ils persistent souvent à la nuque et sur les côtés. Dans les cas graves, la perte de cheveux sur le sommet de la tête et le front peut se transformer en une grande zone chauve, ne laissant qu'une bande de cheveux en forme de fer à cheval autour de la périphérie. Le cuir chevelu affecté peut être lisse ou conserver des cheveux clairsemés, fins, doux et courts.L'alopécie androgénétique progresse lentement. Les patientes féminines présentent généralement une perte de cheveux plus légère, caractérisée principalement par un amincissement et un ramollissement des cheveux au sommet du crâne. Cette forme de calvitie affecte l'apparence des hommes et des femmes. Les causes de l'alopécie androgénétique sont probablement liées à la génétique et aux androgènes. Ce type de perte de cheveux est généralement permanent.
Perte de cheveux séborrhéique
La perte de cheveux séborrhéique survient dans un contexte de sécrétion excessive de sébum, souvent accompagnée d'une augmentation des pellicules, d'un cuir chevelu gras et de démangeaisons prononcées. Elle touche principalement les personnes jeunes à d'âge moyen dont les glandes sébacées sont actives, et se manifeste généralement par des cheveux fins et mous. Certains cas peuvent s'accompagner d'une dermatite séborrhéique du cuir chevelu. La perte de cheveux commence généralement de manière progressive au niveau de la couronne, puis s'étend vers le front.Le cuir chevelu semble gras, rougeâtre et brillant, et peut développer des croûtes jaunâtres et huileuses. La prise en charge de l'alopécie séborrhéique donne la priorité aux soins du cuir chevelu : minimiser la consommation d'aliments gras et épicés, se laver les cheveux régulièrement et appliquer des traitements topiques pour réduire le sébum, atténuer les pellicules et soulager l'inflammation et les démangeaisons.
Alopécie areata
Communément appelée « calvitie fantôme », l'alopécie areata est une forme de perte de cheveux localisée qui se développe brusquement et progresse progressivement. Les causes potentielles comprennent la suppression temporaire de la croissance des cheveux due à des facteurs neuropsychologiques, des troubles endocriniens ou un dysfonctionnement immunitaire.Des infections ou d'autres troubles des organes internes peuvent également être associés. Elle se manifeste par des plaques circulaires ou ovales de perte de cheveux sur le cuir chevelu, souvent sans symptômes apparents, laissant la zone touchée lisse et brillante. À mesure que la maladie progresse, les plaques s'étendent, les cheveux autour des bords devenant lâches et susceptibles de tomber. Dans certains cas, tous les cheveux peuvent être perdus, et les cas graves peuvent toucher les sourcils, les poils du visage, les poils des aisselles et les poils pubiens.La maladie peut se résoudre spontanément, mais elle récidive fréquemment, avec une évolution pouvant durer plusieurs mois ou plus. Les nouveaux cheveux qui repoussent pendant la convalescence sont fins, doux et blanc grisâtre, puis s'épaississent et s'assombrissent progressivement pour retrouver leur aspect normal. Le traitement de l'alopécie areata doit comprendre l'identification des causes potentielles, suivie d'un accompagnement psychologique et d'un soutien. Il peut être complété par des médicaments oraux et topiques.
Perte physique de cheveux
Cela englobe la perte mécanique de cheveux, telle que la perte liée à la coiffure et la chute induite par le frottement, ainsi que l'alopécie liée aux brûlures et la perte de cheveux induite par les radiations. La calvitie mécanique résulte de coiffures spécifiques qui provoquent la rupture ou la perte des cheveux ; on peut citer par exemple les tresses ou les chignons chez les femmes, et les coiffures avec raie chez les hommes.Les cheveux ont besoin d'un certain volume et d'une certaine élasticité naturels pour résister à la pression. Une traction directe, comme celle subie par les artistes de l'opéra de Pékin ou les athlètes féminines qui tirent leurs cheveux en arrière avec des rubans ou des élastiques pour les spectacles ou les compétitions, peut provoquer des cassures et des pertes au niveau du front, entraînant un recul de la ligne frontale.Une exposition excessive aux rayons ultraviolets du soleil et l'utilisation fréquente de sèche-cheveux chauds peuvent également affiner les cheveux. Les dommages causés par les rayonnements sont classés cliniquement en quatre degrés, qui peuvent tous entraîner une perte de cheveux.>Perte de cheveux d'origine chimique
Les patients atteints d'un cancer qui suivent une chimiothérapie, ainsi que l'utilisation à long terme de certains agents chimiques tels que la gentamicine, l'allopurinol, le méthimazole, le thiouracile, la triméthadione, le propranolol (Inderal), la phénytoïne sodique, l'aspirine, l'indométhacine et les pilules contraceptives, fréquemment prescrits, provoquent souvent une perte de cheveux.Les produits coiffants tels que les solutions pour permanentes, les shampoings et les teintures capillaires sont également des causes courantes de perte de cheveux. Ces dernières années, l'incidence de l'amincissement des cheveux chez les femmes a augmenté, ce qui pourrait être lié à une mauvaise utilisation des shampoings due à des publicités irresponsables.
Perte de cheveux symptomatique
Des affections telles que l'anémie, les maladies hépatiques ou rénales, la malnutrition, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sjögren, l'acanthosis nigricans et les maladies fébriles, notamment la fièvre typhoïde, la pneumonie, la méningite et la grippe, entraînent souvent une perte et un amincissement des cheveux. Ce type de perte de cheveux est appelé perte de cheveux symptomatique.
Perte de cheveux nutritionnelle et métabolique
Une consommation excessive de sucre ou de sel, une carence en protéines, une carence en fer ou en zinc, un excès de sélénium et certains troubles métaboliques tels que l'acidurie argininosuccinique, l'homocystinurie, la tyrosinémie héréditaire et les troubles du métabolisme de la méthionine peuvent également provoquer une perte de cheveux.Perte de cheveux induite par le sucre : cette affection résulte d'une consommation excessive de sucre. Au cours des processus métaboliques, le sucre génère des quantités importantes de radicaux libres qui épuisent les vitamines B et perturbent le métabolisme des pigments dans les cheveux, ce qui leur fait progressivement perdre leur éclat et les rend ternes et cassants. Une consommation excessive de sucre peut également augmenter la production de sébum, ce qui peut déclencher une dermatite séborrhéique du cuir chevelu et une perte de cheveux importante.Perte de cheveux induite par le sel : cette affection résulte d'une consommation excessive de sel. La rétention de sel dans l'organisme entraîne une accumulation d'eau, notamment dans les follicules pileux, ce qui nuit à la croissance normale des cheveux. De plus, des taux élevés de sel créent un terrain idéal pour la prolifération des bactéries, augmentant ainsi la vulnérabilité aux troubles du cuir chevelu. Une consommation excessive de sel peut également déclencher divers troubles sébacés, entraînant une augmentation des pellicules et exacerbant la perte de cheveux.
Perte de cheveux infectieuse
La perte de cheveux résultant d'infections fongiques, de parasites, de virus ou d'affections cutanées suppuratives est appelée perte de cheveux infectieuse. Les agents responsables comprennent le virus varicelle-zona (varicelle et zona), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum (syphilis) et diverses infections fongiques telles que la teigne du cuir chevelu.Des affections cutanées localisées telles que la dermatite séborrhéique, le lichen plan, les infections fongiques ou les infestations parasitaires peuvent également entraîner une perte de cheveux.
Perte de cheveux liée au système endocrinien
La perte de cheveux résultant d'un déséquilibre hormonal dû à un dysfonctionnement des glandes endocrines est appelée perte de cheveux liée au système endocrinien.La période post-partum, la ménopause et la prise de contraceptifs oraux peuvent entraîner une carence temporaire en œstrogènes et une perte de cheveux consécutive. L'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, l'hypopituitarisme, l'hypoparathyroïdie, les tumeurs surrénales et l'acromégalie avancée peuvent tous entraîner une chute de cheveux.