Psykogeeninen alopesia tarkoittaa liiallisen psykologisen stressin aiheuttamaa hiustenlähtöä. Henkisen rasituksen vaikutuksesta arrector pili -lihakset supistuvat, jolloin hiukset nousevat pystyyn. Tämä supistaa myös hiusrakkuloihin ravinteita toimittavia kapillaareja, mikä heikentää paikallista verenkiertoa. Tämän seurauksena hiusten ekologinen tasapaino häiriintyy, mikä johtaa ravitsemushäiriöihin.Psykologinen stressi voi myös aiheuttaa liiallista hikoilua ja talirauhasten yliaktiivisuutta, mikä tuottaa päänahkaan hilseä, joka heikentää hiusten ympäristölaatua ja edistää siten hiustenlähtöä. Tämä alopesian muoto on väliaikainen; mielenterveyden paranemisen ja stressin vähenemisen myötä se yleensä paranee spontaanisti.
Androgeeninen alopesia
Androgeeninen alopesia, joka tunnetaan myös nimellä ennenaikainen kaljuuntuminen tai yleisesti "kaljuuntuminen", on hyvin yleinen. Se viittaa aikuisiän jälkeen tapahtuvaan progressiiviseen hiusten ohenemiseen ja hiustenlähtöön, jolle on ominaista nopeasti vetäytyvä hiusraja ohimoilla, korkea otsahiusraja ja ohentuminen tai täydellinen kaljuuntuminen kruunun alueella, joka pahenee progressiivisesti.Tälle tilalle on ominaista etenevä hiustenlähtö otsassa ja kruunussa, ja se vaikuttaa pääasiassa älyllisesti aktiivisiin miehiin, tyypillisesti 20–30-vuotiaana. Hiustenlähtö alkaa yleensä otsa- ja ohimoalueelta, ja hiusraja vetäytyy vähitellen taaksepäin.Tämä johtaa korkeampaan otsaan. Iän myötä kruunun hiukset ohenevat vähitellen, vaikka hiukset usein säilyvät niskaan ja sivuille. Vaikeissa tapauksissa kruunun ja otsan hiustenlähtö voi yhdistää suureksi kaljuksi alueeksi, jättäen vain hevosenkengän muotoisen hiusvyöhykkeen reunoille. Vaikuttunut päänahka voi olla sileä tai siinä voi olla harvoja, ohuita ja pehmeitä hiuksia.Androgeeninen alopesia etenee hitaasti. Naispotilailla hiustenlähtö on tyypillisesti lievempää, ja se ilmenee pääasiassa kruunun hiusten ohenemisena ja pehmenemisenä. Tämä kaljuuntumisen muoto vaikuttaa sekä miesten että naisten ulkonäköön. Androgeenisen alopesian syyt liittyvät todennäköisesti genetiikkaan ja androgeeneihin. Tämäntyyppinen hiustenlähtö on yleensä pysyvää.
Seborrooinen hiustenlähtö
Seborrooinen hiustenlähtö tapahtuu liiallisen talin erityksen taustalla, ja siihen liittyy usein lisääntynyt hilseily, rasvainen päänahka ja voimakas kutina. Se vaikuttaa pääasiassa nuoriin ja keski-ikäisiin henkilöihin, joilla on aktiiviset talirauhaset, ja tyypillisesti se ilmenee ohuina, pehmeinä hiuksina. Joissakin tapauksissa voi esiintyä päänahan seborrooista ihottumaa. Hiustenlähtö alkaa tyypillisesti asteittain kruunun alueelta ja leviää kohti otsaa.Päänahka näyttää rasvaiselta, punertavalta ja kiiltävältä, ja siihen voi muodostua kellertäviä, öljyisiä rupia. Seborrooisen alopesian hoidossa painotetaan päänahan hoitoa: rasvaisen ja mausteisen ruoan kulutuksen minimointia, säännöllistä hiusten pesua ja paikallisten hoitojen käyttöä talin vähentämiseksi, hilseen lievittämiseksi sekä tulehduksen ja kutinan helpottamiseksi.
Alopecia areata
Alopecia areata, joka tunnetaan yleisesti nimellä "ghost shaving", on paikallinen, laikukas hiustenlähtö, joka kehittyy äkillisesti ja etenee vähitellen. Mahdollisia syitä ovat neuropsykologisten tekijöiden, endokriinisten häiriöiden tai immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden aiheuttama väliaikainen hiusten kasvun estyminen.Myös infektiot tai muut sisäelinten häiriöt voivat olla yhteydessä siihen. Se ilmenee äkillisenä pyöreänä tai soikeana hiustenlähtöalueena päänahassa, usein ilman havaittavia oireita, jättäen vaikutusalueen sileäksi ja kiiltäväksi. Taudin edetessä vaikutusalue laajenee, ja sen reuna-alueiden hiukset löystyvät ja ovat alttiita putoamaan. Joissakin tapauksissa kaikki hiukset voivat kadota, ja vakavissa tapauksissa myös kulmakarvat, kasvojen karvat, kainaloiden karvat ja häpykarvat voivat pudota.Tila voi parantua spontaanisti, mutta se uusiutuu usein, ja sen kesto voi olla useita kuukausia tai pidempi. Uusi kasvu toipumisen aikana on hienoa, pehmeää ja harmahtavan valkoista, ja se paksunee ja tummuu vähitellen palauttaen normaalin ulkonäön. Alopecia areatan hoidossa tulisi tunnistaa mahdolliset syyt, minkä jälkeen annetaan psykologista neuvontaa ja tukea. Tätä voidaan täydentää suun kautta otettavilla ja paikallisesti käytettävillä lääkkeillä.
Fyysinen hiustenlähtö
Tämä käsittää mekaanisen hiustenlähtön, kuten muotoilusta johtuvan hiustenlähtön ja kitkasta johtuvan hiustenlähtön, sekä palovammoista johtuvan hiustenlähtön ja säteilystä johtuvan hiustenlähtön. Mekaaninen alopesia johtuu tietyistä kampauksista, jotka aiheuttavat hiusten katkeilua tai hiustenlähtöä. Esimerkkejä ovat naisten letit tai nutturat ja miesten jakauskampaukset.Hiukset tarvitsevat tietyn määrän luonnollista volyymia ja joustavuutta kestääkseen painetta. Suora vetovoima, kuten Peking-oopperan esiintyjillä tai naisurheilijoilla, jotka vetävät hiuksensa tiukasti taaksepäin nauhoilla tai kuminauhoilla esityksiä tai kilpailuja varten, voi aiheuttaa hiusten katkeilua ja menetystä otsassa, mikä johtaa hiusrajan vetäytymiseen.Liiallinen altistuminen auringon ultraviolettisäteilylle ja kuumien hiustenkuivaajien toistuva käyttö voivat myös ohentaa hiuksia. Säteilyn aiheuttamat vauriot luokitellaan kliinisesti neljään asteeseen, jotka kaikki voivat aiheuttaa hiustenlähtöä.>Kemiallisesti aiheutunut hiustenlähtö
Kemoterapiaa saavat syöpäpotilaat sekä tiettyjen kemiallisten aineiden, kuten yleisesti määrättyjen gentamisiinin, allopurinolin, metimatsolin, tiourakilin, trimetadionin, propranololin (Inderal), fenytoiininatrium, aspiriinin, indometasiinin ja ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö aiheuttavat usein hiustenlähtöä.Hiusten muotoilutuotteet, kuten permanenttiliuokset, shampoot ja hiusvärit, ovat myös yleisiä hiustenlähtöön johtavia syitä. Viime vuosina naisten hiusten oheneminen on yleistynyt, mikä saattaa johtua vastuuttomasta mainonnasta, joka edistää hiustenpesuaineiden liiallista käyttöä.
Oireinen hiustenlähtö
Anemia, maksa- tai munuaissairaudet, aliravitsemus, systeeminen lupus erythematosus, Sjögrenin oireyhtymä, akantoosi nigrikans ja kuumeiset sairaudet, kuten lavantauti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja influenssa, aiheuttavat usein hiustenlähtöä ja hiusten ohenemista. Tällaista hiustenlähtöä kutsutaan oireiseksi hiustenlähtöksi.
Ravitsemuksellinen ja metabolinen hiustenlähtö
Liiallinen sokerin tai suolan saanti, proteiinin puute, raudan tai sinkin puute, liiallinen seleeni ja tietyt aineenvaihduntahäiriöt, kuten arginiini-sukkiinihappoasiduria, homokystinuria, perinnöllinen tyrosinuria ja metioniinin aineenvaihduntahäiriöt, voivat myös aiheuttaa hiustenlähtöä.Sokerin aiheuttama hiustenlähtö: Tämä tila johtuu liiallisesta sokerin kulutuksesta. Aineenvaihduntaprosesseissa sokeri tuottaa merkittäviä määriä vapaita radikaaleja, jotka kuluttavat B-vitamiineja ja häiritsevät hiusten pigmentin aineenvaihduntaa. Tämä johtaa hiusten kiillon asteittaiseen menetykseen ja oljen kaltaiseen ulkonäköön. Liiallinen sokerin kulutus lisää myös talin tuotantoa, mikä voi laukaista seborrooisen dermatiitin päänahassa ja sitä seuraavan merkittävän hiustenlähtön.Suolan aiheuttama hiustenlähtö: Tämä tila johtuu liiallisesta suolan kulutuksesta. Suolan kertyminen kehoon aiheuttaa veden kertymistä, myös karvatuppeen, mikä haittaa normaalia hiusten kasvua. Lisäksi korkea suolapitoisuus luo ihanteellisen kasvualustan bakteereille, mikä lisää alttius päänahan sairauksille. Liiallinen suolan saanti voi myös laukaista erilaisia talirauhasen toimintahäiriöitä, mikä lisää hilseen muodostumista ja pahentaa hiustenlähtöä.
Tarttuva hiustenlähtö
Hiustenlähtö, joka johtuu sieni-infektioista, loisista, viruksista tai märkivistä ihosairauksista, kutsutaan tarttuvaksi hiustenlähtöksi. Syitä ovat varicella-zoster-virus (vesirokko ja vyöruusu), ihmisen immuunikatovirus (HIV), Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum (kuppa) ja erilaiset sieni-infektiot, kuten tinea capitis.Paikalliset ihosairaudet, kuten seborrooinen dermatiitti, punajäkälä, sieni-infektiot tai loistartunnat, voivat myös aiheuttaa hiustenlähtöä. Endokriininen hiustenlähtö Endokriininen hiustenlähtö on hiustenlähtöä, joka johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, joka puolestaan johtuu endokriinisten rauhasten toimintahäiriöstä.Synnytyksen jälkeinen aika, vaihdevuodet ja ehkäisypillereiden käyttö voivat aiheuttaa tilapäistä estrogeenipuutosta ja sitä seuraavaa hiustenlähtöä. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, aivolisäkkeen vajaatoiminta, lisäkilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaiskasvaimet ja pitkälle edennyt akromegalia voivat kaikki johtaa hiustenlähtöön.