يشير الثعلبة النفسية إلى تساقط الشعر الناجم عن الإجهاد النفسي المفرط. تحت تأثير الضغط النفسي، تنقبض عضلات الشعر، مما يؤدي إلى انتصاب الشعر. يؤدي هذا الإجراء أيضًا إلى تضييق الشعيرات الدموية التي تزود بصيلات الشعر بالمغذيات، مما يؤدي إلى إعاقة الدورة الدموية المحلية. ونتيجة لذلك، يتم اختلال التوازن البيئي للشعر، مما يؤدي إلى سوء التغذية.قد يؤدي الإجهاد النفسي أيضًا إلى التعرق المفرط وفرط نشاط الغدد الدهنية، مما ينتج عنه قشرة فروة الرأس التي تقلل من جودة بيئة الشعر، مما يساهم في تساقط الشعر. هذا النوع من الثعلبة مؤقت؛ مع تحسن الصحة النفسية وتقليل الإجهاد، عادة ما يزول تلقائيًا.
الثعلبة الأندروجينية
الثعلبة الأندروجينية، المعروفة أيضًا باسم الصلع المبكر أو ما يُعرف عمومًا بـ "الصلع"، تظهر بمعدل إصابة مرتفع. وهي تشير إلى ترقق الشعر وتساقطه التدريجي الذي يحدث بعد البلوغ، ويتميز بانحسار خط الشعر بسرعة عند الصدغين، وارتفاع خط الشعر الأمامي، وترقق الشعر أو الصلع الكامل في منطقة التاج، ويتفاقم تدريجيًا.تتميز هذه الحالة بفقدان تدريجي للشعر في الجبهة وقمة الرأس، وتصيب في الغالب الرجال الذين يمارسون أنشطة فكرية، وتبدأ عادة بين سن 20 و 30 عامًا. يبدأ تساقط الشعر عادة في المناطق الأمامية والصدغية، مع تراجع خط الشعر تدريجيًا إلى الخلف،مما يؤدي إلى ارتفاع الجبهة. مع تقدم العمر، يترقق الشعر في الجزء العلوي من الرأس تدريجيًا، على الرغم من أن الشعر غالبًا ما يستمر في مؤخرة الرأس والجانبين. في الحالات الشديدة، قد يندمج تساقط الشعر في الجزء العلوي من الرأس والجبهة في بقعة صلعاء كبيرة، تاركة فقط شريطًا من الشعر على شكل حدوة حصان حول المحيط. قد تكون فروة الرأس المصابة ناعمة أو تحتفظ بشعر خفيف وناعم وقصير.يتطور الثعلبة الأندروجينية ببطء. عادة ما تعاني المريضات من تساقط شعر أخف، يتميز في الغالب بترقق وتليين الشعر في منطقة التاج. يؤثر هذا النوع من الصلع على مظهر كل من الرجال والنساء. من المحتمل أن تكون أسباب الثعلبة الأندروجينية مرتبطة بالجينات والأندروجينات. عادة ما يكون هذا النوع من تساقط الشعر دائمًا.
تساقط الشعر الدهني
يحدث تساقط الشعر الدهني على خلفية إفراز مفرط للدهون، وغالبًا ما يصاحبه زيادة في قشرة الرأس، وفروة رأس دهنية، وحكة شديدة. ويؤثر بشكل أساسي على الأفراد الشباب إلى متوسطي العمر الذين لديهم غدد دهنية نشطة، وعادة ما يظهر مع شعر ناعم ورقيق. قد تتضمن بعض الحالات التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس. يبدأ تساقط الشعر عادةً بشكل تدريجي في تاج الرأس، وينتشر نحو الجبهة.تبدو فروة الرأس دهنية، حمراء لامعة، وقد تظهر عليها قشور صفراء دهنية. تعطي معالجة الثعلبة الدهنية الأولوية للعناية بفروة الرأس: تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والحارة، والحفاظ على غسل الشعر بانتظام، وتطبيق علاجات موضعية لتقليل إفراز الدهون، وتخفيف قشرة الرأس، وتخفيف الالتهاب والحكة.
الثعلبة البقعية
تُعرف الثعلبة البقعية باسم "حلاقة الشبح"، وهي شكل من أشكال تساقط الشعر الموضعي الذي يظهر فجأة ويتطور ببطء. تشمل الأسباب المحتملة تثبيط نمو الشعر مؤقتًا بسبب عوامل نفسية عصبية، واضطرابات الغدد الصماء، أو خلل في جهاز المناعة.قد ترتبط أيضًا بالعدوى أو اضطرابات الأعضاء الداخلية الأخرى. تظهر على شكل بقع دائرية أو بيضاوية مفاجئة من تساقط الشعر على فروة الرأس، غالبًا دون أعراض ملحوظة، تاركة المنطقة المصابة ناعمة ولامعة. مع تقدم الحالة، تتوسع المنطقة المصابة، ويصبح الشعر حولها رقيقًا وعرضة للتساقط. في بعض الحالات، قد يتساقط كل الشعر، وفي الحالات الشديدة، قد يتساقط أيضًا الحاجبان وشعر الوجه وشعر الإبطين وشعر العانة.قد تزول الحالة تلقائيًا ولكنها غالبًا ما تتكرر، وتستمر لعدة أشهر أو أكثر. يبدو الشعر الجديد أثناء فترة التعافي ناعمًا ورقيقًا ولونه أبيض مائل للرمادي، ثم يزداد سمكه ويلون تدريجيًا لاستعادة مظهره الطبيعي. يجب أن يشمل علاج الثعلبة تحديد الأسباب المحتملة، ثم تقديم المشورة والدعم النفسي. يمكن استكمال ذلك بأدوية فموية وموضعية.
تساقط الشعر الجسدي
تشمل هذه الفئة تساقط الشعر الميكانيكي مثل الثعلبة الناتجة عن تصفيف الشعر وتساقط الشعر الناتج عن الاحتكاك، إلى جانب تساقط الشعر الناتج عن الحروق والثعلبة الناتجة عن الإشعاع. ينشأ الصلع الميكانيكي عن تسريحات شعر معينة تسبب تكسر الشعر أو تساقطه. ومن الأمثلة على ذلك ضفائر الشعر أو كعكات الشعر لدى النساء، وتسريحات الشعر المقسمة لدى الرجال.يحتاج الشعر إلى درجة معينة من الحجم الطبيعي والمرونة لتحمل الضغط. يمكن أن يتسبب الشد المباشر، مثل الذي يتعرض له فناني الأوبرا في بكين أو الرياضيات اللواتي يشدن شعرهن بشدة إلى الخلف باستخدام شرائط أو أربطة مطاطية للأداء أو المنافسة، في تكسر الشعر وتساقطه في منطقة الجبهة، مما يؤدي إلى تراجع خط الشعر.كما أن التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس والاستخدام المتكرر لمجففات الشعر الساخنة يمكن أن يؤدي إلى ترقق الشعر. يصنف الضرر الإشعاعي سريريًا إلى أربع درجات، يمكن أن تؤدي جميعها إلى تساقط الشعر.>تساقط الشعر الناجم عن المواد الكيميائية
غالبًا ما يتسبب مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، وكذلك الاستخدام طويل الأمد لبعض العوامل الكيميائية مثل الجنتاميسين والألوبورينول والميثيمازول والثيوراسيل والتريميثاديون والبروبرانولول (إنديرال) والفينيتوين الصوديوم والأسبرين والإندوميتاسين وحبوب منع الحمل، في تساقط الشعر.كما أن منتجات تصفيف الشعر مثل محاليل التجعيد والشامبو وصبغات الشعر هي أيضًا من الأسباب الشائعة لتساقط الشعر. في السنوات الأخيرة، زادت حالات ترقق الشعر بين النساء، وهو ما قد يكون مرتبطًا بسوء استخدام الشامبو بسبب الإعلانات غير المسؤولة.
تساقط الشعر العرضي
غالبًا ما تؤدي حالات مثل فقر الدم وأمراض الكبد أو الكلى وسوء التغذية والذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة سجوجرن والتقرن الأسود والأمراض الحموية بما في ذلك حمى التيفوئيد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنفلونزا إلى تساقط الشعر وترققه. يُطلق على هذا النوع من تساقط الشعر اسم تساقط الشعر العرضي.
تساقط الشعر الغذائي والتمثيلي
يمكن أن يتسبب الإفراط في تناول السكر أو الملح، ونقص البروتين، ونقص الحديد أو الزنك، والإفراط في تناول السيلينيوم، وبعض الاضطرابات التمثيلية مثل حمض الأرجينينوسكينيك، والبيلة الهوموسيستينية، والحماض اللبني الوراثي، واضطرابات التمثيل الغذائي للميثيونين في تساقط الشعر.تساقط الشعر الناتج عن السكر: تنشأ هذه الحالة عن الإفراط في تناول السكر. أثناء عمليات التمثيل الغذائي، ينتج السكر كميات كبيرة من الجذور الحرة التي تستنفد فيتامينات ب وتعطل استقلاب الصبغة في الشعر. يؤدي ذلك إلى فقدان اللمعان تدريجيًا ومظهر يشبه القش. كما أن الإفراط في تناول السكر يزيد من إنتاج الدهون، مما قد يؤدي إلى التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس وتساقط الشعر بشكل كبير.تساقط الشعر الناتج عن الملح: تحدث هذه الحالة بسبب الإفراط في تناول الملح. يؤدي احتباس الملح في الجسم إلى تراكم الماء، بما في ذلك داخل بصيلات الشعر، مما يعيق نمو الشعر الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، تخلق مستويات الملح المرتفعة بيئة مثالية لتكاثر البكتيريا، مما يزيد من قابلية الإصابة باضطرابات فروة الرأس. قد يؤدي الإفراط في تناول الملح أيضًا إلى حدوث اضطرابات دهنية مختلفة، مما يؤدي إلى زيادة قشرة الرأس وتفاقم تساقط الشعر.
تساقط الشعر المعدي
يُطلق على تساقط الشعر الناتج عن الالتهابات الفطرية أو الطفيليات أو الفيروسات أو الأمراض الجلدية القيحية اسم تساقط الشعر المعدي. تشمل العوامل المسببة لهذا النوع من تساقط الشعر فيروس الحماق النطاقي (جدري الماء والهربس النطاقي) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وميكوبكتيريا الجذام وميكوبكتيريا السل وتريبونيم باليدوم (الزهري) والعديد من الالتهابات الفطرية مثل سعفة الرأس.قد تؤدي أيضًا الحالات الجلدية الموضعية مثل التهاب الجلد الدهني، والحزاز المسطح، والالتهابات الفطرية، أو الإصابة بالطفيليات إلى تساقط الشعر. تساقط الشعر المرتبط بالغدد الصماء يُطلق على تساقط الشعر الناتج عن اختلالات هرمونية بسبب خلل في وظيفة الغدد الصماء اسم تساقط الشعر المرتبط بالغدد الصماء.قد تؤدي فترة ما بعد الولادة، وانقطاع الطمث، واستخدام موانع الحمل الفموية إلى نقص مؤقت في هرمون الاستروجين وما يتبعه من تساقط الشعر. يمكن أن يؤدي كل من قصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وقصور الغدة النخامية، وقصور الغدة الجار درقية، وأورام الغدة الكظرية، وتضخم النهايات المتقدمة إلى تساقط الشعر.