酸っぱい液体を吐いたり頻繁にげっぷが出たり、辛い食べ物や火鍋・焼肉を食べた後に胸が焼けるような不快感を感じたことはありませんか？このような症状が頻繁に起こる場合、胃食道逆流症（GERD）の可能性があります。
江蘇省病院消化器科の曹婷婷副主任中医師によると、胃食道逆流症とは胃内容物が食道や口腔、咽頭、肺に逆流することで生じる症状や合併症を指し、消化器系の慢性疾患としてよく見られます。胃食道逆流症は再発を繰り返す特徴があり、重症化すると生活の質を著しく低下させるほか、食道腺癌のリスクを高める可能性があります。
胃食道逆流症の病因は複雑で、遺伝、逆流防御機構の低下、食道過敏症、精神心理的要因などが関連している。主な危険因子には年齢、喫煙、飲酒、肥満、特定の薬物の影響、社会心理的要因などが含まれる。
胃食道逆流症の典型的な臨床症状は胸焼けと逆流であり、その他の症状には胸痛、嚥下困難、げっぷ、咽頭異物感、咳、喘鳴などがある。一部の症状は非典型的で誤診を招きやすい。胸焼けは通常胸骨後部の灼熱感を指し、逆流は胃内容物が咽頭や口腔方向へ流れることを指す。酸味のある吐き気はよく見られる症状である。
症状の改善とコントロールには、主に胃食道逆流を誘発または悪化させる不良な生活習慣の改善が必要です。例えば、食事は過食せず、就寝前の飲食を避け、高脂肪食を控え、禁煙・禁酒に注意するなどです。
胃食道逆流症の再発を予防するには？曹婷婷副主任中医師は、不適切な生活習慣や食事が逆流症状を誘発するため、積極的な調整と合理的な改善が再発防止に極めて重要だと指摘しています。主な対策は以下の通りです：
1. 過体重や肥満は腹圧を上昇させ、特に腹部肥満は逆流症状を悪化させるため、積極的な減量が不可欠です。
2.喫煙と飲酒はいずれも逆流の重要な誘因であり、摂取量が多いほど逆流発生率が高まるため、積極的に禁煙・禁酒することが逆流の再発抑制に有効な方法である。
3. 適切な食事。多くの食品や飲料は逆流を悪化させるため、できるだけ避けるか摂取量を減らすべきである。例えば、辛いものや酸性の食品、高脂肪食、チョコレート、コーヒー、濃いお茶、もち米、サツマイモ、炭酸飲料など。タンパク質摂取量の適切な増加や高繊維食などは逆流の改善に役立ちます。
4.過食は厳禁です。就寝3時間前の食事は避け、食後すぐに横になることも避け、適度な運動を心がけましょう。
5.胃食道逆流症は精神的・心理的要因と密接に関連しており、強い緊張、不安、抑うつなどのネガティブな感情が症状を誘発・悪化させます。そのため、患者は普段から情緒のケアに注意し、精神的刺激を避け、心のバランスを保ち、積極的で楽観的な感情を維持し、仕事と休息のバランスを取ることが重要です。改善が見られない場合は心理療法を検討してください。
6.必要に応じてベッドの頭部を適度に高くするか、左側臥位をとることで、逆流の発生をある程度軽減できます。
7.腹圧を上昇させるその他の要因（例：締め付けの強い衣服の着用、ベルトの締め付け、繰り返しの前屈み動作、屈曲姿勢など）にも注意し、適切に修正する必要があります。