一般的なマッサージ手法
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屈曲した指関節の突起部を力点として、特定の治療点に押し当てる手法を「点法」と呼びます。これは「按法」から発展したもので、按法の範疇に属します。力点が集中し、刺激が強いといった特徴があります。主に「拇指端点法」「屈拇指点法」「屈食指点法」の三種類があります。
1、手法の要領
①親指先端点法:拳を作り、親指を伸ばして人差し指中節の橈側面に密着させ、親指先端を力点として治療部位を押圧する。
②屈拇指点法:拳を握り、親指を屈曲させて人差し指中節の橈側面に当て、親指指間関節の橈側を力点として治療部位を押す。
③屈食指点法:拳を握り人差し指を突出させ、人差し指近節指間関節を力点として治療部位を押す。
按法
指または手のひらで体表の一部位やツボに力を加え、徐々に圧力をかけて押し込む手法を按法と呼ぶ。臨床では指按法と掌按法に分けられる。按法は他の手法と組み合わせることも可能で、圧法と組み合わせれば按圧法、揉法と組み合わせれば按揉法となる。
指圧法
親指の腹または指先で体表を押圧する手法を指圧法と呼ぶ。単指の力が不足する場合は、もう一方の手の親指を重ねて補助的に押圧する。臨床では揉法と併用されることが多い。
①押圧方向は垂直下向きとする。
②力は軽くから強く、安定して持続的に加え、刺激感覚が体内の深部組織に十分届くようにする。急激な暴力的な力は厳禁。
③按圧終了時は、急に力を抜かず、徐々に圧力を弱めていく。
2、適用部位:全身各部の経穴。
3、効能:痙攣を解き痛みを止め、経絡を温め寒気を散らす。
4、主治:疼痛、尿閉などの症状。
5、具体例:
胃脘痛:脾兪・胃兪または脊柱傍の敏感点を按圧、各穴1~2分間。腹痛:足三里・内関を揉按。頸項強痛:列缺・後溪を揉按。歯痛:合谷を揉按。痛経:三陰交を揉按。尿閉:指で中極を按圧する。
掌按法
掌根または掌全体で体表を圧迫する方法。単掌でも両掌を交差させて重ねても可。揉法と併用可能。
1、手法の要領:
①按圧後、短時間保持してから再度按圧を繰り返す。
②圧迫力を増すため、施術時は両肘関節を伸ばし、体をやや前傾させ、体重の一部を利用して下方向へ圧迫する。
2、適応部位:腰背部、腹部など体表面積が大きく比較的平坦な部位。
3、効能:筋脈をほぐし、中焦を温めて寒気を散らし、血行を促進し瘀血を除去する。
4、主治:腰背部痛、脊柱側弯、脘腹部痛など。
5、具体例:
腰痛:掌で仙棘筋を押す。胃寒痛:掌で上腹部を押す(力を入れすぎないこと)。手のひらは患者の呼吸に合わせて上下させる。
転法(こすり押し)
この手法は体表接触面積が大きく、刺激力が強くかつ非常に柔らかい特徴を持つ。主に運動器系及び末梢神経系の疾患治療に用いられる。手法動作全体は二つの部分による協調で構成される:一つは前腕の回転、もう一つは手首の屈伸による複合的な手技動作である。作用部位は小魚際筋から第五・第四中手骨背側まで。
1、手法の要領:
①前腕の回転と手首の屈伸は必ず協調させること。すなわち、前腕が回内する時は手首を必ず伸展させ、小魚際筋を力点とする。逆に前腕が回外する時は手首を必ず屈曲させ、第5・第4中手骨の背側を力点とする。これにより体表上で持続的な往復運動が生じる。その頻度は毎分約120~160回である。
②体幹はまっすぐに保つ。腰を曲げたり背中を丸めたりせず、体を揺らしてはならない。
③肩関節は自然に下ろし、上腕と胸壁の間を5~10cm離す。上腕を絶対に振らないこと。
④手首はリラックスさせ、屈伸の可動域を広く取る(約120°:屈曲約80°、伸展約40°)。⑤手の甲で擦り動かす、跳ねさせる、押し当てる、体表治療部位に手の甲を打ち付ける動作は厳禁。
2、適用部位:首・肩・背中・腰・臀部・四肢など筋肉が厚い部位。
3、効能:筋をほぐし血行促進、痙攣緩和・鎮痛、癒着の解消、関節の滑らかな動きなど。
4、主治:風湿による痛み・痺れ、皮膚の麻痺、四肢麻痺、運動機能障害など。
5、具体例:
腰痛:仙棘筋を中心とした施術。五十肩:三角筋を重点的に施術し、各関節の受動運動を併用。坐骨神経痛:膀胱経に沿い、臀部・大腿後部・膝窩・下腿後部から足底・足背まで本法で施術し、経穴の圧迫と受動運動を併用する。
叩法
五指を自然に揃え、指関節を軽く曲げて掌を軽く空洞状にし、この虚掌で治療部位をリズミカルに叩く手法を叩法と呼ぶ。
1、手法の要領:
①指は実(力)、掌は虚(空)。気体の振動を利用し、虚実を組み合わせ、叩打音は一つ一つが清らかで、過度の痛みがないようにする。
②叩打法は手首の力を主とし、柔軟かつ自在に行う。
③通常3~5回叩く。皮膚感覚が鈍麻している場合は、表皮が微かに紅潮する程度まで叩く。
2、適用部位:肩背部、腰仙部、大腿外側、下腿外側など。
3、効能:気血を巡らせ、筋をほぐし経絡を通す。
4、主治:風湿による痛み、重だるさ・しびれ、筋肉痙攣など。
5、具体例:
腰背部の風湿痛:委中を揉みほぐし、局所マッサージ後、腰背部に少量の冬青油を塗布し、上から下へ叩く。皮膚がわずかに赤く充血する程度まで行う。揉法
大魚際・掌根、または指腹を特定の治療部位に密着させ、優しく穏やかな円運動を行い、その部位の皮下組織を動かす手法を揉法と呼ぶ。大魚際を力点とするものを魚際揉法、掌根を力点とするものを掌根揉法、指腹を力点とするものを指揉法と呼ぶ。中でも魚際揉み技法は技術的難易度が高い。
魚際揉み技法
1、手法の要領:
①大魚間に力を入れ、やや強く押し下げる。親指を軽く内側に引き、指間関節を微屈させる。手首はリラックスさせ、手首関節と前腕の協調的な揺動運動で、大魚間を治療部位上で円旋状に揉み動かす。掌根で力を加える場合は掌根揉法と呼ぶ。
②動作は柔軟に、力は優しく。施術時に体表を摩擦したり、意図的に体表を押圧したりしてはならない。
③動作にはリズム感を持たせ、頻度は毎分約120~160回とする。
2、適用部位:全身各部位。頭面部、胸腹部、四肢の関節が最も常用される。
3、効能:筋を疏通し経絡を通じ、疼痛を止め、血行を促進し瘀血を散らし、脾胃を健やかにし、胸部を広くして気を整える。
4、主治:頭痛、顔面神経麻痺、胸脇痛、脘腹脹痛、四肢軟部組織損傷。
5、具体例:
頭痛・顔面神経麻痺:前額及び顔面に魚際揉法を施す。胸脇痛:掌で章門・期門及び患部を揉む。四肢軟組織急性損傷:患部周囲に揉法を施す。ただし損傷部位には必ず冷罨法と固定を行う。
指揉法
親指または中指の腹、あるいは人差し指・中指、または人差し指・中指・薬指の腹を用いて、特定のツボや複数のツボ、あるいは特定の部位に対して、軽く柔らかな小振りの円旋運動を行うことを指揉法と呼ぶ。単指揉法、双指揉法、三指揉法に分類される。
臨床では指揉法は按圧法と組み合わせて、按揉複合手技を構成することが多い。単指揉は全身各部位に適用可能。双指揉は背軀穴(背部経絡の経穴)に用いられ、小児推拿では乳傍穴・乳根穴または両側の天枢穴にも適用可能。三指揉は背軀穴に加え、小児先天性筋性斜頸などにも用いられる。
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