Metoda bodového tlaku využívá jako tlakový bod vyčnívající kloub ohnutého prstu, který se přikládá na konkrétní terapeutickou oblast. Vychází z techniky tlaku a spadá do kategorie tlakových metod. Vyznačuje se koncentrovanou silou a intenzivní stimulací a zahrnuje tři varianty: tlak špičkou palce, tlak ohnutým palcem a tlak ohnutým ukazováčkem.
1. Základy techniky
① Metoda palcového bodu: Uvolněně zaťněte pěst s palcem nataženým a přitlačeným k radiální straně prostřední falangy ukazováčku. Vyvíjejte tlak na ošetřovanou oblast pomocí špičky palce jako tlakového bodu.
② Technika ohýbaného palce: Zavřete pěst s ohýbaným palcem proti radiální straně prostřední falangy ukazováčku. Vyvíjejte tlak na ošetřovanou oblast pomocí radiální strany interfalangeálního kloubu palce jako bodu síly.
③ Technika ohýbaného ukazováčku: Zavřete pěst s nataženým ukazováčkem. Vyvíjejte tlak na ošetřovanou oblast pomocí proximálního interfalangeálního kloubu ukazováčku jako bodu síly.
Technika tlaku
Tlak prstem nebo dlaní na konkrétní oblast nebo akupunkturní bod na povrchu těla, při kterém se postupně zvyšuje síla, se nazývá technika tlaku. Klinicky se rozděluje na tlak prstem a tlak dlaní. Technika tlaku může být také kombinována s jinými metodami; v kombinaci s technikou tlaku se stává metodou tlaku a tlaku. V kombinaci s technikou hnětení se stává metodou tlaku a hnětení.
Technika stlačování prsty
Technika, při které se k vyvíjení tlaku na povrch těla používá polštářek palce nebo špička prstu, se nazývá stlačování prsty. Pokud se tlak jedním prstem ukáže jako nedostatečný, lze pro zvýšení tlaku přiložit palec druhé ruky. Klinicky se často kombinuje s hnětením.
1. Klíčové principy techniky:
① Tlak by měl být vyvíjen svisle směrem dolů.
② Sílu vyvíjejte postupně od lehké k silné a udržujte stálý a trvalý tlak, aby stimul dosáhl hlubokých tkání. Vyhněte se náhlé nebo nadměrné síle.
③ Při ukončení techniky se vyhněte náhlému uvolnění, místo toho tlak postupně snižujte.
2. Použitelné oblasti: Akupunkturní body po celém těle.
3. Účinky: Uvolňuje křeče a zmírňuje bolest, prohřívá meridiány a zahání chlad.
4. Indikace: Bolest, retence moči a podobné stavy.
5. Ilustrativní příklady:
Bolest v nadbřišku: Tlačte na body Spleen Shu (SP17), Stomach Shu (ST21) nebo citlivé body podél páteře po dobu 1–2 minut na každý bod. Bolest břicha: Tlačte a hněte body Zusanli (ST36) a Neiguan (PC6). Ztuhlost a bolest krku a ramen: Tlačte a hněte body Lieque (LU7) a Houxi (SI3). Bolest zubů: Tlačte a hněte bod Hegu (LI4). Dysmenorea: Tlačte a hněte bod Sanyinjiao (SP6).Zadržení moči: Tlačte na bod Zhongji (CV6).
Technika tlaku dlaní
Tato metoda spočívá v tlaku na povrch těla pomocí paty dlaně nebo celé dlaně. Může být prováděna jednou rukou nebo překrýváním obou dlaní. Může být také kombinována s technikami hnětení.
1. Klíčové techniky:
① Po stlačení krátce podržte, než tlak zopakujete.
② Chcete-li zvýšit tlak, natáhněte obě lokty, mírně se předkloňte a použijte váhu těla k tlaku dolů.
② Chcete-li zvýšit tlak, při aplikaci zcela natáhněte obě lokty, mírně se předkloňte a využijte část tělesné hmotnosti k tlaku směrem dolů.
2. Vhodné oblasti: Rozsáhlé, relativně rovné povrchy těla, jako je bederní oblast, záda a břicho.
3. Účinky: Uvolňuje šlachy a meridiány, zahřívá střední spalovač, aby rozptýlil chlad, a povzbuzuje krevní oběh, aby odstranil stagnaci.
4. Indikace:Bolesti v oblasti bederní páteře a křížové kosti, skolióza páteře, bolesti v nadbřišku a břiše.
5. Ilustrativní příklady:
Lumbago: Vyvíjejte tlak dlaní na svaly sacrospinalis. Bolesti žaludku způsobené chladem: Vyvíjejte tlak dlaní na horní část břicha (vyhněte se nadměrné síle) a nechte dlaně stoupat a klesat s dýcháním pacienta.
Technika válcování
Tato technika se vyznačuje rozsáhlým kontaktem s kůží a silnou, ale jemnou stimulací.Používá se především k léčbě poruch pohybového aparátu a periferního nervového systému. Technika zahrnuje dva koordinované pohyby: rotační pohyb předloktí v kombinaci s flexí a extenzí zápěstního kloubu. Tlak se vyvíjí od hypothenar eminence na dorzální stranu páté a čtvrté metakarpální kosti.
1. Klíčové principy techniky:
① Zajistěte plynulou koordinaci mezi rotací předloktí a flexí a extenzí zápěstí.Konkrétně, během pronace předloktí se zápěstí musí extenzovat a síla se musí vyvíjet na hypothenární svaly. Naopak, během supinace se zápěstí musí flexovat a síla se musí vyvíjet na dorzální plochy páté a čtvrté metakarpální kosti. Tím se vytváří nepřetržitý, střídavý rotační pohyb na povrchu těla. Frekvence je přibližně 120–160krát za minutu.
② Udržujte vzpřímený postoj. Vyhněte se ohýbání v pase nebo prohýbání zad a nehýbejte tělem.
③ Nechte ramena volně viset. Horní část paží udržujte přibližně 5–10 centimetrů od hrudní stěny a zajistěte, aby zůstala nehybná.
④ Udržujte zápěstí uvolněná a dosáhněte širokého rozsahu pohybu přibližně 120° (80° pro flexi a 40° pro extenzi).
⑤ Vyhněte se tažení hřbetem ruky po kůži, skákavým pohybům, tlaku hřbetem ruky nebo úderům hřbetem ruky do ošetřované oblasti.
2. Oblast použití: Oblasti s hustým svalstvem, jako je krk, ramena, záda, pas, hýždě a končetiny.
3. Účinky: Uvolňuje šlachy, podporuje krevní oběh, zmírňuje křeče a bolest, uvolňuje srůsty a zlepšuje pohyblivost kloubů.
4. Indikace: Revmatické bolesti, necitlivost kůže, ochrnutí končetin a poruchy motorických funkcí.
5. Ilustrativní příklady:
Bolesti dolní části zad: Zaměřte se především na sakrospinální svaly. Zmrzlé rameno: Zaměřte se na deltový sval, doplněný pasivními pohyby kloubů.Ischias: Aplikujte podél meridiánu močového měchýře od hýždí, zadní strany stehen, podkolenní jamky a zadní strany lýtek až po patu a hřbet chodidla, doplněno akupresurou na příslušných bodech a pasivním pohybem.
Technika poklepávání
Prsty přirozeně u sebe a metakarpofalangeální klouby mírně ohnuté, aby vznikla dutá dlaň, rytmicky poklepávejte na ošetřovanou oblast pomocí této duté dlaně. Tomu se říká technika poklepávání.
1. Klíčové techniky:
① Použijte pevné prsty a dlaně, využijte vibrace vzduchu k kombinaci pevného a dutého tlaku. Zajistěte, aby každé poklepání vydávalo ostrý zvuk, aniž by způsobovalo výraznou bolest.
② Technika poklepávání by měla primárně využívat sílu zápěstí a měla by být prováděna pružně a snadno.
③ Obvykle stačí 3–5 poklepů. U osob s otupělým nebo necitlivým pocitem kůže pokračujte, dokud se na pokožce neobjeví mírné zarudnutí a hyperémie.
2. Použitelné oblasti: Ramena a záda, bederní a křížová oblast, boční strany stehen a boční strany lýtek.
3. Účinky: Podporuje cirkulaci čchi a průtok krve, uvolňuje šlachy a odblokovává meridiány.
4. Indikace: Revmatické bolesti, těžkost, necitlivost a svalové křeče.
5. Ilustrativní příklad:
Revmatická bolest zad: Po stlačení a hnětení bodu Weizhong a lokální masáži naneste na záda malé množství wintergreenového oleje. Poté provádějte poklepávací pohyby směrem dolů, dokud se na pokožce neobjeví mírné zarudnutí a prokrvení.
Technika hnětení
Pomocí thenar eminence, palmar base nebo prstových polštářků přilněte k určité ošetřované oblasti a provádějte jemné kruhové pohyby, které mobilizují podkožní tkáň. Tomu se říká hnětení. Při použití thenar eminence jako tlakového bodu se tomu říká thenar hnětení; při použití palmar base se tomu říká palmar base hnětení; při použití prstových polštářků se tomu říká prstové hnětení.Z těchto technik vyžaduje větší dovednost technika hnětení thenaru. Technika hnětení thenaru 1. Klíčové techniky: ① Vyvíjejte tlak pomocí thenaru a vyvíjejte mírnou sílu směrem dolů; palec mírně přitáhněte k sobě, mezifalangové klouby mírně ohněte; zápěstí udržujte uvolněné a pomocí koordinovaných oscilačních pohybů zápěstního kloubu a předloktí veďte thenar kruhovými hnětacími pohyby po ošetřované oblasti.Pokud je tlak vyvíjen patou dlaně, jedná se o hnětení patou dlaně. ② Pohyby by měly být pružné a síla jemná. Vyvarujte se tření na povrchu kůže nebo úmyslnému tlačení. ③ Pohyby by měly být rytmické, s frekvencí přibližně 120–160krát za minutu.
2. Oblasti použití: Všechny části těla. Nejčastěji se používá na hlavě, obličeji, hrudníku, břiše a kloubech končetin.
3. Účinky: Uvolňuje šlachy a odblokovává meridiány, zmírňuje bolest, podporuje krevní oběh a rozptyluje stagnaci, posiluje slezinu a harmonizuje žaludek, rozšiřuje hrudník a reguluje čchi.
4. Indikace: Bolesti hlavy, ochrnutí obličeje, bolesti na hrudi a v boku, nadýmání a bolesti v nadbřišku a břiše, poranění měkkých tkání končetin.
5. Ilustrativní příklady:
Bolesti hlavy, ochrnutí obličeje: Použijte techniku hnětení prsty na čele a obličeji. Bolesti hrudníku a boků: Použijte techniku hnětení dlaní na bodech Zhangmen, Qimen a postižených oblastech. Akutní poranění měkkých tkání končetin: Použijte techniky hnětení kolem postižené oblasti; zajistěte, aby místo poranění bylo masírováno ledem a znehybněno.
Technika tření prsty
Technika tření prsty spočívá v použití spirálovitého povrchu palce nebo prostředního prstu, spirálovitých povrchů ukazováčku a prostředního prstu nebo ukazováčku, prostředního a prsteníčku k provádění jemných kruhových pohybů s malou amplitudou na jednom bodě, několika bodech nebo konkrétní oblasti. Dále se rozděluje na metody tření jedním prstem, dvěma prsty a třemi prsty.
V klinické praxi se hnětení prsty často kombinuje s tlakem, čímž vznikají kombinované techniky. Hnětení jedním prstem je použitelné na všech částech těla; hnětení dvěma prsty je vhodné pro body back-shu, stejně jako pro pediatrickou masáž bodů na straně bradavek, bodů u kořene bradavek nebo bilaterálních bodů tianshu; hnětení třemi prsty se používá pro body back-shu a stavy, jako je vrozená svalová tortikolis u dětí.