胃の不調を放置してはいけない
わが国の胃癌発生率は世界の4割を占める
胃癌は世界的に高発症率の悪性腫瘍であり、わが国では特に顕著である。10年前までわが国で最も多い癌は胃癌だったが、この10年で大中都市の深刻な環境汚染に加え、喫煙や自動車排ガスなどの影響により、肺癌が胃癌を抜き首位となった。しかし農村部では依然として胃癌の発生率が非常に高い。
働き詰めで食生活をおろそかにする
わが国で胃がん患者が多いことに加え、さらに懸念されるのは若年層の胃がん患者が増加傾向にあることだ。海外文献によれば、若年層の胃がんは胃がん全体の2.01%を占めるが、国内複数病院の報告では35歳未満の若年層における胃がん発症率は既に6%～11%に達しており、これは依然として海外の3倍以上に相当する。
胃痛時に安易に鎮痛剤を服用しないこと
胃痛を感じると、多くの人は鎮痛剤を服用しがちですが、原因不明のまま急いで薬を飲むと症状を隠蔽するだけでなく、胃潰瘍が原因の場合、問題が長期化したり悪化したりする可能性があります。
胃痛時はまず速やかに受診し、医師の指導のもとで服薬すべきである。鎮痛剤は胃内の酸性環境下で胃粘膜を損傷し、症状を悪化させる可能性がある。胃痙攣による胃痛（上腹部の激しい絞扼痛）の場合は、アトロピンやベラドンナ錠などの解痙薬を速やかに服用すべきである。食後約1時間で始まる規則的な上腹部痛は胃潰瘍の可能性があり、胃酸分泌抑制薬やダクシなどの胃粘膜保護剤を服用すべきです。下痢を伴う場合は急性胃腸炎の疑いがあり、医師の指導のもと抗生物質を服用してください。
胃薬の服用タイミングにはコツがある
胃薬の種類は多いが、服用時間は基本的に3つのタイミングに集中している。
食前30分
このタイミングに適しているのは、胃粘膜を保護し胃の運動を促進する薬剤である。前者は例としてスルファラジンやクエン酸ビスマスカリウムがあり、これらは胃壁表面に直接保護膜を形成しバリア作用を発揮するため、通常食事の30分～1時間前に服用し、食物が薬と胃壁の接触を妨げるのを避ける必要がある。後者はドパミン受容体作動薬のドパミンやシサプリド、モサプリドなどであり、食事の15～30分前の服用が最適である。これにより薬剤が吸収され効果を発揮する時間を確保し、治療効果を最大限に高め、胃腸の蠕動運動を促進します。注意すべき点は、胃運動促進薬は制酸剤と同時に服用できないことです。また、現在では飲酒前に胃粘膜保護薬を服用し、アルコールによる胃へのダメージを防ぐ人も少なくありません。専門家によれば、この方法は確かに胃をある程度保護する効果がありますが、アルコールが肝臓などの臓器に与えるダメージを相殺することはできません。
食事に合わせて服用
食後は胃酸分泌量が大幅に増加するため、制酸剤は食事に合わせて服用するのが最適です。シメチジンやレニチジンなどのヒスタミン受容体拮抗薬は食後すぐに服用するのが良く、オメプラゾールやランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬は食前の空腹時に服用するのが最適です。注意すべき点として、これらの薬剤は丸ごと飲み込む必要があります。また、制酸薬と抗酸薬を併用する場合、服用間隔は1時間以上空ける必要があります。
食後1時間
主に胃酸中和薬を指し、炭酸水素ナトリウム、水酸化アルミニウム、アルミニウム炭酸マグネシウムなどが含まれます。例えば修正スダシュの主成分である水酸化アルミニウムなどは、胃酸を中和し潰瘍面を保護することで胃の不快感を緩和します。水酸化アルミニウムは腸管から吸収される量が少なく、大部分が糞便とともに排出されるため、スダシュなどの胃酸中和剤の胃内滞留時間は胃の排出速度に関係します。したがって、空腹時にスタシュを服用した場合、効果は20～30分しか持続しないが、食後1～2時間に服用すると効果が3時間まで延長される可能性がある。このタイミングは胃酸分泌量がピークに達する時期であり、薬剤の最大の中和能力を発揮できる。また、胃酸は持続的に分泌されるため、服薬効果が明らかでない場合は追加服用が可能だが、1回あたりの用量を増やすことは避けるべきである。例えば食後1時間と3時間に各1回服用し、就寝前に追加服用するといった方法が挙げられる。