У загальних лікарнях пацієнти з розладом травлення, що супроводжується печією та дискомфортом у верхній частині живота, становлять від 2% до 5% амбулаторних випадків. Більше половини цих пацієнтів не можуть отримати остаточний діагноз відразу. У таких випадках лікарі можуть призначити лікування виразкової хвороби. Деякі пацієнти також можуть самостійно лікуватися противиразковими препаратами.
Увага: ліки від шлункових розладів можуть маскувати симптоми раку шлунка
В даний час для лікування виразкової хвороби шлунка широко використовуються численні препарати, включаючи циметидин, фамотидин, омепразол, колоїдний субцитрат вісмуту, метронідазол, амоксицилін і кларитроміцин.Як правило, дотримання медичних рекомендацій дає ефективні результати лікування. Однак важливо зазначити, що значна частина пацієнтів на ранній стадії раку шлунка спочатку скаржаться на симптоми нетравлення, печію та дискомфорт у верхній частині живота — стани, які легко сплутати з виразковою хворобою. Противиразкові ліки можуть маскувати ранні стадії раку шлунка.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, лікування виразки антагоністами H2-рецепторів, такими як циметидин, фамотидин, нізатидин і ранітидин, може маскувати симптоми раку шлунка, затримуючи діагностику та лікування.В останні роки з'явилися більш потужні інгібітори протонної помпи, такі як омепразол і лансопразол, які забезпечують швидкий контроль симптомів і загоєння виразки. Однак ці ліки більш ефективно маскують симптоми раку шлунка, навіть ускладнюючи ендоскопічну діагностику і роблячи потенційно виліковний рак шлунка невиліковним. Тому перед призначенням противиразкових ліків слід виключити можливість раку шлунка на ранній стадії.
Важливість часу прийому ліків для шлунка
Хоча існує безліч ліків для шлунка, їх прийом зазвичай зосереджується навколо трьох ключових моментів часу.
За півгодини до їди
Цей час підходить для ліків, які захищають слизову оболонку шлунка і сприяють моториці шлунка.Перші, такі як сукральфат і цитрат вісмуту калію, вимагають утворення захисної плівки безпосередньо на поверхні шлункової стінки, яка діє як бар'єр. Тому їх слід приймати за 30 хвилин до 1 години до їди, щоб їжа не перешкоджала контакту ліків зі шлунковою стінкою. Другі, такі як домперидон, цизаприд і мосаприд, найкраще приймати за 15-30 хвилин до їди.Це дає достатньо часу для всмоктування і дії, максимізуючи ефективність і сприяючи моториці шлунково-кишкового тракту. Важливо зазначити, що прокінетичні засоби не слід приймати одночасно з антацидами. Крім того, багато людей приймають засоби для захисту слизової оболонки шлунка перед вживанням алкоголю, щоб зменшити пошкодження шлунка. Експерти підтверджують, що така практика забезпечує певний захист шлунка, хоча вона не може протидіяти шкоді, яку алкоголь завдає таким органам, як печінка.
Під час прийому їжі
Секреція шлункової кислоти значно збільшується після їжі, тому ліки, що пригнічують кислотність, найкраще приймати під час їжі. Антагоністи гістамінових рецепторів, такі як циметидин і ранітидин, слід приймати відразу після їжі, тоді як інгібітори протонної помпи, такі як омепразол і лансопразол, найкраще приймати натщесерце перед їжею.Зверніть увагу, що ці ліки слід ковтати цілими. Крім того, при поєднанні ліків, що пригнічують кислотність, з антацидами, слід дотримуватися інтервалу між прийомами не менше однієї години.
Через годину після їжі
Це в першу чергу стосується засобів, що нейтралізують кислоту, включаючи бікарбонат натрію, гідроксид алюмінію та карбонат магнію та алюмінію.Наприклад, основним інгредієнтом препарату Stelbide є гідроксид алюмінію, який нейтралізує шлункову кислоту, захищає виразкові поверхні та полегшує шлунковий дискомфорт. Оскільки гідроксид алюмінію мінімально всмоктується з кишечника і в основному виводиться з калом, тривалість дії засобів, що нейтралізують кислоту, таких як Stelbide, у шлунку корелює зі швидкістю випорожнення шлунка.Отже, при прийомі натщесерце ефект препарату Starch може тривати лише 20–30 хвилин. Однак при прийомі через 1–2 години після їди тривалість дії може збільшитися до 3 годин. Прийом препарату в цей піковий період секреції шлункової кислоти максимізує його нейтралізуючу здатність.Крім того, оскільки секреція шлункової кислоти є безперервною, якщо ефект від прийому препарату є недостатнім, можна прийняти додаткову дозу. Однак загальна доза за один прийом не повинна бути збільшена. Наприклад, дози можна приймати через одну годину і три години після їди, а також додаткову дозу перед сном.