Genel hastanelerde, mide ekşimesi ve üst karın rahatsızlığı ile birlikte hazımsızlık şikayeti olan hastalar, ayakta tedavi gören vakaların %2 ila %5'ini oluşturur. Bu hastaların yarısından fazlası hemen kesin tanı alamamaktadır. Bu gibi durumlarda, doktorlar peptik ülser tedavisi reçete edebilir. Bazı hastalar da antiülser ilaçlarla kendi kendilerine tedavi uygulayabilir.
Dikkat: Mide İlaçları Mide Kanseri Belirtilerini Gizleyebilir
Şu anda, simetidin, famotidin, omeprazol, kolloidal bizmut subsitrat, metronidazol, amoksisilin ve klaritromisin dahil olmak üzere peptik ülser tedavisinde yaygın olarak kullanılan çok sayıda ilaç bulunmaktadır.Genel olarak, tıbbi tavsiyelere uyulması etkili tedavi sonuçları verir. Ancak, erken evre mide kanseri hastalarının önemli bir kısmının öncelikle hazımsızlık, mide ekşimesi ve üst karın rahatsızlığı gibi peptik ülserlerle kolayca karıştırılabilecek semptomlar gösterdiğini unutmamak önemlidir. Antiülser ilaçlar erken evre mide kanserini maskeleyebilir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, simetidin, famotidin, nizatidin ve ranitidin gibi H2 reseptör antagonistleri ile ülser tedavisi, mide kanseri semptomlarını maskeleyerek tanı ve tedaviyi geciktirebilir.Son yıllarda, omeprazol ve lansoprazol gibi daha güçlü proton pompa inhibitörleri ortaya çıkmış ve bu ilaçlar semptomları hızla kontrol altına alarak ülserleri tedavi etmektedir. Ancak, bu ilaçlar mide kanseri semptomlarını daha etkili bir şekilde maskelemekte, hatta endoskopik tanıyı zorlaştırmakta ve potansiyel olarak tedavi edilebilir mide kanserlerini tedavi edilemez hale getirmektedir. Bu nedenle, anti-peptik ülser ilaçları vermeden önce erken mide kanseri olasılığı dışlanmalıdır.
Mide İlaçlarını Alırken Zamanlama Önemlidir
Çok sayıda mide ilacı mevcut olsa da, bunların uygulanması genellikle üç ana zaman noktasına odaklanır.
Yemeklerden yarım saat önce
Bu zamanlama, mide mukozasını koruyan ve mide hareketliliğini artıran ilaçlar için uygundur.Sukralfat ve bizmut subsitrat potasyum gibi ilk grup ilaçlar, bariyer görevi görmek üzere doğrudan mide duvarı yüzeyinde koruyucu bir film oluşturmalıdır. Bu nedenle, ilaçların mide duvarıyla temasını engellememesi için yemeklerden 30 dakika ila 1 saat önce alınmalıdır. Domperidon, sisaprid ve mosaprid gibi ikinci grup ilaçlar ise en iyi yemeklerden 15 ila 30 dakika önce alınmalıdır.Bu, emilim ve etki için yeterli zaman tanıyarak, etkinliği en üst düzeye çıkarır ve gastrointestinal motiliteyi destekler. Prokinetik ajanların antasitlerle aynı anda alınmaması gerektiği unutulmamalıdır. Ayrıca, birçok kişi mide hasarını azaltmak için alkol almadan önce mide mukozasını koruyan ilaçlar alır. Uzmanlar, bu uygulamanın mideyi bir dereceye kadar koruduğunu, ancak alkolün karaciğer gibi organlara verdiği zararı telafi edemediğini doğrulamaktadır.
Yemeklerle birlikte
Mide asidi salgısı yemek yedikten sonra önemli ölçüde artar, bu nedenle asit baskılayıcı ilaçlar en iyi yemeklerle birlikte alınır. Simetidin ve ranitidin gibi histamin reseptör antagonistleri yemekten hemen sonra alınmalı, omeprazol ve lansoprazol gibi proton pompa inhibitörleri ise en iyi yemeklerden önce aç karnına alınmalıdır.Bu ilaçların bütün olarak yutulması gerektiğini unutmayın. Ayrıca, asit baskılayıcı ilaçları antasitlerle birlikte kullanırken, dozlar arasında en az bir saat ara verin.
Yemeklerden bir saat sonra
Bu, öncelikle sodyum bikarbonat, alüminyum hidroksit ve magnezyum alüminyum karbonat gibi asit nötralize edici maddeleri ifade eder.Örneğin, Stelbide'nin ana maddesi, mide asidini nötralize eden, ülserli yüzeyleri koruyan ve mide rahatsızlığını hafifleten alüminyum hidroksittir. Alüminyum hidroksit bağırsaktan çok az emilir ve büyük ölçüde dışkı ile atılır, bu nedenle Stelbide gibi asit nötralize edici ajanların midede etki süresi mide boşalma hızı ile ilişkilidir.Sonuç olarak, aç karnına alındığında Starch'ın etkisi sadece 20-30 dakika sürebilir. Ancak, yemekten 1-2 saat sonra uygulandığında, etkisi 3 saate kadar uzayabilir. Mide asidi salgısının en yoğun olduğu bu dönemde alınması, ilacın nötralize edici kapasitesini en üst düzeye çıkarır.Ayrıca, mide asidi salgısı sürekli olduğundan, ilacın etkisi yetersizse ek bir doz alınabilir. Ancak, her uygulamada toplam doz artırılmamalıdır. Örneğin, dozlar yemeklerden bir saat ve üç saat sonra alınabilir, yatmadan önce ek bir doz daha alınabilir.