В общей практике больниц пациенты с расстройством желудка, сопровождающимся изжогой и дискомфортом в верхней части живота, составляют от 2% до 5% амбулаторных случаев. Более половины этих пациентов не могут сразу получить окончательный диагноз. В таких случаях врачи могут назначить лечение язвенной болезни. Некоторые пациенты могут также самостоятельно принимать противоязвенные препараты.
Внимание: лекарства от желудка могут маскировать симптомы рака желудка
В настоящее время для лечения язвенной болезни широко используются различные лекарства, в том числе циметидин, фамотидин, омепразол, коллоидный субцитрат висмута, метронидазол, амоксициллин и кларитромицин.Как правило, соблюдение рекомендаций врача приводит к эффективным результатам лечения. Однако важно отметить, что значительная часть пациентов с раком желудка на ранней стадии в первую очередь испытывают симптомы несварения желудка, изжоги и дискомфорта в верхней части живота — состояния, которые легко спутать с язвенной болезнью. Противоязвенные препараты могут маскировать ранний рак желудка.
По данным Всемирной организации здравоохранения, лечение язвы с помощью антагонистов H2-рецепторов, таких как циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин, может маскировать симптомы рака желудка, задерживая диагностику и лечение.В последние годы появились более мощные ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол, которые обеспечивают быстрое купирование симптомов и заживление язвы. Однако эти препараты более эффективно маскируют симптомы рака желудка, даже затрудняя эндоскопическую диагностику и делая потенциально излечимые раки желудка неизлечимыми. Поэтому перед назначением противоязвенных препаратов следует исключить возможность раннего рака желудка.
Важность времени приема лекарств от желудка
Несмотря на наличие множества лекарств от желудка, их прием обычно сосредоточен вокруг трех ключевых моментов времени.
За полчаса до еды
Это время подходит для лекарств, которые защищают слизистую оболочку желудка и стимулируют его моторику.Первые, такие как сукральфат и цитрат висмута калия, требуют образования защитного слоя непосредственно на поверхности желудочной стенки, который действует как барьер. Поэтому их следует принимать за 30 минут до 1 часа до еды, чтобы пища не препятствовала контакту лекарства с желудочной стенкой. Вторые, такие как домперидон, цизаприд и мосаприд, лучше всего принимать за 15–30 минут до еды.Это дает достаточно времени для всасывания и действия, максимально повышая эффективность и стимулируя моторику желудочно-кишечного тракта. Важно отметить, что прокинетические средства не следует принимать одновременно с антацидами. Кроме того, многие люди сейчас принимают средства для защиты слизистой оболочки желудка перед употреблением алкоголя, чтобы предотвратить повреждение желудка. Эксперты указывают, что хотя такая практика и обеспечивает некоторую защиту желудка, она не может противодействовать вреду, наносимому алкоголем таким органам, как печень.
Вместе с едой
После еды секреция желудочной кислоты значительно увеличивается, поэтому препараты, подавляющие выработку кислоты, лучше всего принимать во время еды. Антагонисты гистаминовых рецепторов, такие как циметидин и ранитидин, следует принимать сразу после еды, а ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол, лучше всего принимать натощак перед едой.Обратите внимание, что эти лекарства следует глотать целиком. Кроме того, при сочетании препаратов, подавляющих выработку кислоты, с антацидами, следует соблюдать интервал не менее одного часа между приемами.
Через час после еды
Это в первую очередь относится к средствам, нейтрализующим кислоту, включая бикарбонат натрия, гидроксид алюминия и карбонат магния и алюминия.Например, основным ингредиентом препарата Stelbide является гидроксид алюминия, который нейтрализует желудочную кислоту, защищает язвенные поверхности и облегчает дискомфорт в желудке. Поскольку гидроксид алюминия всасывается из кишечника в минимальном количестве и в основном выводится с калом, продолжительность действия кислотонейтрализующих средств, таких как Stelbide, в желудке коррелирует со скоростью опорожнения желудка.Следовательно, при приеме натощак действие препарата Starch может длиться всего 20–30 минут. Однако при приеме через 1–2 часа после еды его действие может продлиться до 3 часов. Прием препарата в этот период максимальной секреции желудочной кислоты позволяет максимально использовать его нейтрализующие свойства.Кроме того, поскольку секреция желудочной кислоты происходит непрерывно, если эффект препарата недостаточен, можно принять дополнительную дозу. Однако общая доза за один прием не должна быть увеличена. Например, дозы можно принимать через час и три часа после еды, а также дополнительную дозу перед сном.