På generelle sykehus utgjør pasienter med fordøyelsesbesvær ledsaget av halsbrann og ubehag i øvre del av magen 2 % til 5 % av polikliniske tilfeller. Over halvparten av disse pasientene kan ikke få en endelig diagnose umiddelbart. I slike tilfeller kan leger forskrive behandling for magesår. Noen pasienter kan også selvmedisinere med medisiner mot magesår.
Vær forsiktig: Magesyremedisiner kan skjule symptomer på magekreft
For tiden brukes mange medisiner til å behandle magesår, blant annet cimetidin, famotidin, omeprazol, kolloidalt vismutsubcitrat, metronidazol, amoksicillin og klaritromycin.Generelt gir det effektive behandlingsresultater å følge medisinsk råd. Det er imidlertid viktig å merke seg at en betydelig andel av pasienter med gastrisk kreft i tidlig stadium primært har symptomer på fordøyelsesbesvær, halsbrann og ubehag i øvre del av magen – tilstander som lett kan forveksles med magesår. Medisiner mot magesår kan skjule gastrisk kreft i tidlig stadium.
Ifølge Verdens helseorganisasjon kan behandling av magesår med H2-reseptorantagonister som cimetidin, famotidin, nizatidin og ranitidin skjule symptomer på magekreft, noe som forsinker diagnose og behandling.De siste årene har det kommet kraftigere protonpumpehemmere som omeprazol og lansoprazol, som gir rask symptomkontroll og sårheling. Imidlertid maskerer disse medisinene symptomer på magekreft mer effektivt, noe som kompliserer endoskopisk diagnose og gjør potensielt kurerbar magekreft uhelbredelig. Derfor bør muligheten for tidlig magekreft utelukkes før man administrerer medisiner mot magesår.
Tidspunktet er viktig når du tar magesyregjeldende medisiner
Selv om det finnes mange magesyregjeldende medisiner, administreres de vanligvis rundt tre viktige tidspunkter.
En halv time før måltider
Dette tidspunktet er egnet for medisiner som beskytter mageslimhinnen og fremmer magesmotilitet.De førstnevnte, som sukralfat og bismutcitratkalium, krever at det dannes et beskyttende lag direkte på mageveggen for å fungere som en barriere. De bør derfor tas 30 minutter til 1 time før måltider for å unngå at maten hindrer kontakten mellom medisinen og mageveggen. De sistnevnte, som domperidon, cisaprid og mosaprid, tas best 15 til 30 minutter før måltider.Dette gir tilstrekkelig tid for absorpsjon og virkning, noe som maksimerer effekten og fremmer gastrointestinal motilitet. Det er viktig å merke seg at prokinetiske midler ikke bør tas samtidig med syrenøytraliserende midler. I tillegg tar mange personer mageslimhinnebeskyttende midler før de drikker alkohol for å redusere skader på magesekken. Eksperter bekrefter at denne praksisen gir en viss beskyttelse av magesekken, selv om den ikke kan motvirke alkoholens skade på organer som leveren.
I forbindelse med måltider
Magesyresekresjonen øker betydelig etter å ha spist, så syredempende medisiner bør helst tas i forbindelse med måltider. Histaminreseptorantagonister som cimetidin og ranitidin bør tas umiddelbart etter å ha spist, mens protonpumpehemmere som omeprazol og lansoprazol helst bør tas på tom mage før måltider.Merk at disse tablettene skal svelges hele. Videre, når du kombinerer syrenedempende medisiner med syrenøytraliserende midler, må du sørge for minst en times intervall mellom dosene.
En time etter måltider
Dette gjelder primært syrenøytraliserende midler, inkludert natriumbikarbonat, aluminiumhydroksid og magnesiumaluminiumkarbonat.For eksempel er hovedingrediensen i Stelbide aluminiumhydroksid, som nøytraliserer magesyre, beskytter sårflater og lindrer magesmerter. Siden aluminiumhydroksid bare absorberes i minimal grad fra tarmen og i stor grad skilles ut i avføringen, korrelerer virkningstiden til syrenøytraliserende midler som Stelbide i magen med tømmingshastigheten i magesekken.Når Starch tas på tom mage, kan effekten derfor vare i bare 20–30 minutter. Når det administreres 1–2 timer etter et måltid, kan virkningstiden imidlertid forlenges til 3 timer. Inntak i denne perioden med høyest magesyresekresjon maksimerer legemidlets nøytraliserende evne.Siden magesyresekresjonen er kontinuerlig, kan en ekstra dose tas hvis effekten av medisinen er utilstrekkelig. Den totale dosen per administrering bør imidlertid ikke økes. For eksempel kan doser tas en time og tre timer etter måltider, med en ekstra dose før sengetid.