종합병원에서 소화불량과 함께 속쓰림, 상복부 불편감을 호소하는 환자는 외래 환자의 2%~5%를 차지하며, 이 중 절반 이상은 당장 정확한 진단을 내리기 어렵습니다. 이때 의사는 소화성 궤양으로 진단하여 치료할 수 있습니다. 일부 환자는 스스로 소화성 궤양 치료제를 구입해 복용하기도 합니다.
위약이 위암 징후를 가릴 수 있음에 주의
현재 소화성 궤양 치료에 흔히 사용되는 약물로는 시메티딘, 파모티딘, 오메라졸, 콜로이드 비스모트 시트르산염, 메트로니다졸, 아목시실린, 클라리트로마이신 등이 있습니다.일반적으로 의사의 지시에 따라 약물을 복용하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 주의할 점은 상당수 초기 위암 환자의 주요 증상이 소화불량, 속쓰림 및 상복부 불편감으로, 소화성 궤양과 매우 혼동되기 쉽다는 것입니다. 소화성 궤양 치료제는 초기 위암을 가릴 수 있습니다.
세계보건기구(WHO) 보고에 따르면, 시메티딘, 파모티딘, 니자티딘, 레니티딘 등의 H2수용체 길항제로 궤양을 치료할 경우 위암 증상을 가려 진단과 치료를 지연시킬 수 있다.최근 출시된 더 강력한 작용의 프로톤 펌프 억제제인 오메라졸, 라니티딘은 증상을 신속히 억제하고 궤양 치료 효과를 발휘한다. 그러나 이 약물들은 위암 증상을 가리는 효과가 더 강해 내시경 진단까지 어렵게 하여, 원래 완치 가능성이 있던 위암을 불치병으로 만들 수 있다. 따라서 위궤양 치료제를 사용하기 전에 초기 위암 가능성을 배제해야 한다.
위약 복용 시간 선택의 요령
위약 종류는 다양하지만 복용 시간은 기본적으로 세 가지 시점으로 집중된다.
식사 30분 전
이 시간대에 적합한 약물은 위 점막 보호 및 위 운동 촉진제이다.전자의 경우 설탕알루미늄, 구연산비듐칼륨 등이 있으며, 이들은 위벽 표면에 직접 보호막을 형성하여 장벽 역할을 해야 하므로 일반적으로 식사 30분에서 1시간 전에 복용해야 합니다. 이는 음식이 약물과 위벽의 접촉을 방해하는 것을 피하기 위함입니다. 후자의 경우 도파민, 시사비릴, 모사비릴 등이 있으며, 식사 15~30분 전에 복용하는 것이 가장 좋습니다.이렇게 하면 약물이 흡수되어 효과를 발휘할 시간을 확보하여 치료 효과를 극대화하고 위장관 연동 운동을 촉진할 수 있습니다. 주의할 점은 위 운동 촉진제는 제산제와 동시에 복용해서는 안 된다는 것입니다. 또한, 현재 많은 사람들이 술을 마시기 전에 위 점막 보호제를 복용하여 알코올이 위를 손상시키는 것을 방지합니다. 전문가들은 이러한 방법이 위를 어느 정도 보호하는 데 도움이 될 수 있지만, 알코올이 간 등 다른 장기에 미치는 손상을 상쇄할 수는 없다고 설명합니다.
식사 시간에 맞춰 복용
식사 후 위산 분비량이 크게 증가하므로, 위산 억제제는 식사 시간에 맞춰 복용하는 것이 좋습니다. 시메티딘, 레니티딘 등의 히스타민 수용체 길항제는 식후 즉시 복용하는 것이 좋으며, 오메라졸, 라니티딘 등의 프로톤 펌프 억제제는 식전 공복 상태에서 복용하는 것이 좋습니다.주의할 점은, 이 종류의 약은 통째로 삼켜야 한다는 것입니다. 또한, 위산 억제제와 제산제를 함께 복용할 때는 복용 간격을 1시간 이상 유지해야 합니다.
식후 1시간
주로 위산을 중화시키는 약을 말하며, 탄산수소나트륨, 수산화알루미늄, 알루미늄탄산마그네슘 등이 포함됩니다.예를 들어 수정 스타슈의 주성분은 알루미늄 하이드록사이드 등으로, 위산을 중화시키고 궤양 부위를 보호하며 위 불편감을 완화합니다. 알루미늄 하이드록사이드의 경우 소량만 장에서 흡수되고 대부분 대변으로 배출되므로, 스타슈 같은 위산 중화제의 위 내 체류 시간은 위 배출 속도와 관련이 있습니다.따라서 공복에 스타슈를 복용하면 효과는 20~30분만 지속되지만, 식후 1~2시간에 복용하면 효과가 3시간까지 연장될 수 있습니다. 이때 위산 분비량이 정점에 달할 때 복용하면 약물의 최대 중화 효과를 발휘할 수 있습니다.또한, 위산은 지속적으로 분비되므로 약물 효과가 뚜렷하지 않을 경우 추가 복용이 가능하나, 한 번에 복용하는 용량을 늘려서는 안 됩니다. 예를 들어, 식후 1시간과 3시간에 각각 한 번씩 복용하고 취침 전에 한 번 더 추가 복용할 수 있습니다.