Az általános kórházakban a gyomorégéssel és felső hasi diszkomforttal járó emésztési zavarokkal jelentkező betegek az ambuláns esetek 2–5%-át teszik ki. Ezen betegek több mint fele nem kaphat azonnal végleges diagnózist. Ilyen esetekben az orvosok gyomorfekély kezelést írhatnak elő. Egyes betegek gyomorfekély elleni gyógyszerekkel is kezelhetik magukat.
Figyelem: a gyomorgyógyászati gyógyszerek elfedhetik a gyomorrák tüneteit
Jelenleg számos gyógyszert használnak a peptikus fekélyek kezelésére, többek között a cimetidint, a famotidint, az omeprazolt, a kolloidális bizmut-szubcitrátot, a metronidazolt, az amoxicillint és a klaritromicint.Általában az orvosi tanácsok betartása hatékony kezelési eredményeket hoz. Fontos azonban megjegyezni, hogy a korai stádiumú gyomorrákos betegek jelentős hányada elsősorban emésztési zavarok, gyomorégés és felső hasi diszkomfort tüneteivel jelentkezik – ezek a tünetek könnyen összetéveszthetők a peptikus fekélyekkel. A fekélyellenes gyógyszerek elfedhetik a korai gyomorrákot.
A Világ Egészségügyi Szervezet szerint a fekélyek cimetidin, famotidin, nizatidin és ranitidin típusú H2-receptor antagonistákkal történő kezelése elfedheti a gyomorrák tüneteit, késleltetve a diagnózist és a kezelést.Az elmúlt években hatékonyabb protonpumpa-gátlók, például az omeprazol és a lansoprazol jelentek meg, amelyek gyorsan kontrollálják a tüneteket és kezelik a fekélyeket. Ezek a gyógyszerek azonban hatékonyabban elfedik a gyomorrák tüneteit, még az endoszkópos diagnózist is bonyolítják, és a potenciálisan gyógyítható gyomorrákokat gyógyíthatatlanná teszik. Ezért a fekély elleni gyógyszerek adagolása előtt ki kell zárni a korai gyomorrák lehetőségét.
A gyomorsavcsökkentő gyógyszerek szedésének időzítése fontos
Bár számos gyomorsavcsökkentő gyógyszer létezik, szedésük általában három fő időpontra koncentrálódik.
Fél órával étkezés előtt
Ez az időpont alkalmas a gyomornyálkahártyát védő és a gyomor mozgását elősegítő gyógyszerek szedésére.Az előbbiek, mint például a szukralfát és a bizmut-citrát-kálium, közvetlenül a gyomorfal felületén védőréteget képeznek, amely gátként működik. Ezért étkezés előtt 30 perccel vagy 1 órával kell bevenni őket, hogy az étel ne akadályozza a gyógyszer és a gyomorfal közötti érintkezést. Az utóbbiak, mint például a domperidon, a ciszaprid és a mosaprid, étkezés előtt 15-30 perccel a legalkalmasabbak.Így elegendő idő marad a felszívódásra és a hatásra, maximalizálva a hatékonyságot és elősegítve a gyomor-bélrendszer mozgását. Fontos megjegyezni, hogy a prokinetikus szerek nem szedhetők egyidejűleg savkötőkkel. Ezenkívül sokan gyomorbélnyálkahártya-védő szereket szednek alkoholfogyasztás előtt, hogy enyhítsék a gyomor károsodását. A szakértők megerősítik, hogy ez a gyakorlat bizonyos mértékű gyomorbélnyálkahártya-védelmet nyújt, bár nem képes ellensúlyozni az alkohol májhoz és más szervekhez gyakorolt káros hatását.
Étkezésekkel egy időben
A gyomorsavszekréció étkezés után jelentősen megnő, ezért a savcsökkentő gyógyszereket leginkább étkezéskor kell bevenni. A cimetidin és a ranitidin típusú hisztaminreceptor-antagonistákat közvetlenül étkezés után kell bevenni, míg az omeprazol és a lansoprazol típusú protonpumpa-gátlókat leginkább étkezés előtt, éhgyomorra kell bevenni.Ne feledje, hogy ezeket a gyógyszereket egészben kell lenyelni. Továbbá, ha savcsökkentő gyógyszereket és savkötőket kombinál, ügyeljen arra, hogy a két adag között legalább egy óra szünet legyen.
Egy órával étkezés után
Ez elsősorban a savsemlegesítő szerekre vonatkozik, beleértve a nátrium-hidrogén-karbonátot, az alumínium-hidroxidot és a magnézium-alumínium-karbonátot.Például a Stelbide fő összetevője az alumínium-hidroxid, amely semlegesíti a gyomorsavat, védi a fekélyes felületeket és enyhíti a gyomorpanaszokat. Mivel az alumínium-hidroxid csak minimálisan szívódik fel a belekből, és nagy részben a székletben ürül ki, a Stelbide-hez hasonló savsemlegesítő szerek hatása a gyomorban a gyomor kiürülési sebességével korrelál.Ennek következtében éhgyomorra szedve a Starch hatása csak 20–30 percig tarthat. Azonban étkezés után 1–2 órával beadva hatása 3 óráig is meghosszabbodhat. A gyomorsavszekréció csúcsidőszakában történő szedése maximalizálja a gyógyszer semlegesítő képességét.Továbbá, mivel a gyomorsavszekréció folyamatos, ha a gyógyszer hatása nem elégséges, további adagot lehet bevenni. Az adagot azonban nem szabad növelni. Például az adagokat be lehet venni egy órával és három órával étkezés után, valamint további adagot lehet bevenni lefekvés előtt.