Dans les hôpitaux généraux, les patients présentant une indigestion accompagnée de brûlures d'estomac et de douleurs abdominales hautes représentent 2 à 5 % des cas ambulatoires. Plus de la moitié de ces patients ne peuvent pas recevoir immédiatement un diagnostic définitif. Dans de tels cas, les médecins peuvent prescrire un traitement contre les ulcères gastroduodénaux. Certains patients peuvent également s'automédicamenter avec des médicaments anti-ulcéreux.
Attention : les médicaments gastriques peuvent masquer les symptômes du cancer gastrique
Actuellement, de nombreux médicaments sont couramment utilisés pour traiter les ulcères peptiques, notamment la cimétidine, la famotidine, l'oméprazole, le sous-citrate de bismuth colloïdal, le métronidazole, l'amoxicilline et la clarithromycine.En général, le fait de suivre les conseils médicaux permet d'obtenir des résultats thérapeutiques efficaces. Cependant, il est essentiel de noter qu'une proportion importante de patients atteints d'un cancer gastrique à un stade précoce présentent principalement des symptômes d'indigestion, de brûlures d'estomac et de gêne abdominale haute, des troubles facilement confondus avec des ulcères gastro-duodénaux. Les médicaments anti-ulcéreux peuvent masquer un cancer gastrique à un stade précoce.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, le traitement des ulcères par des antagonistes des récepteurs H2 tels que la cimétidine, la famotidine, la nizatidine et la ranitidine peut masquer les symptômes du cancer gastrique, retardant ainsi le diagnostic et le traitement.Ces dernières années, des inhibiteurs de la pompe à protons plus puissants, tels que l'oméprazole et le lansoprazole, ont fait leur apparition, offrant un contrôle rapide des symptômes et une guérison rapide des ulcères. Cependant, ces médicaments masquent plus efficacement les symptômes du cancer gastrique, compliquant même le diagnostic endoscopique et rendant incurables des cancers gastriques potentiellement guérissables. Par conséquent, la possibilité d'un cancer gastrique précoce doit être exclue avant d'administrer des médicaments anti-ulcéreux.
Le moment de la prise des médicaments gastriques est important
Bien qu'il existe de nombreux médicaments gastriques, leur administration se concentre généralement autour de trois moments clés.
Une demi-heure avant les repas
Ce moment convient aux médicaments qui protègent la muqueuse gastrique et favorisent la motilité gastrique.Les premiers, tels que le sucralfate et le citrate de bismuth potassique, doivent former un film protecteur directement sur la surface de la paroi gastrique afin d'agir comme une barrière. Ils doivent donc être pris 30 minutes à 1 heure avant les repas afin d'éviter que les aliments n'empêchent le contact entre le médicament et la paroi gastrique. Les seconds, tels que la dompéridone, le cisapride et le mosapride, doivent être pris de préférence 15 à 30 minutes avant les repas.Cela laisse suffisamment de temps pour l'absorption et l'action, ce qui maximise l'efficacité et favorise la motilité gastro-intestinale. Il est important de noter que les agents procinétiques ne doivent pas être pris en même temps que des antiacides. En outre, de nombreuses personnes prennent désormais des protecteurs de la muqueuse gastrique avant de boire de l'alcool afin de prévenir les lésions gastriques. Les experts indiquent que si cette pratique offre une certaine protection gastrique, elle ne peut toutefois pas contrebalancer les dommages causés par l'alcool à des organes tels que le foie.
Au moment des repas
La sécrétion d'acide gastrique augmente considérablement après les repas, il est donc préférable de prendre les médicaments antiacides au moment des repas. Les antagonistes des récepteurs de l'histamine, tels que la cimétidine et la ranitidine, doivent être pris immédiatement après les repas, tandis que les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l'oméprazole et le lansoprazole, doivent être pris à jeun avant les repas.Notez que ces comprimés doivent être avalés entiers. De plus, lorsque vous associez des médicaments antiacides à des antiacides, veillez à respecter un intervalle d'au moins une heure entre les prises.
Une heure après les repas
Cela concerne principalement les agents neutralisant l'acidité, notamment le bicarbonate de sodium, l'hydroxyde d'aluminium et le carbonate d'aluminium et de magnésium.Par exemple, le principal ingrédient du Stelbide est l'hydroxyde d'aluminium, qui neutralise l'acide gastrique, protège les surfaces ulcérées et soulage les troubles gastriques. Comme l'hydroxyde d'aluminium n'est que très peu absorbé par l'intestin et est en grande partie excrété dans les selles, la durée d'action des agents neutralisant l'acide tels que le Stelbide dans l'estomac est corrélée à la vitesse de vidange gastrique.Par conséquent, lorsqu'il est pris à jeun, l'effet du Starch peut ne durer que 20 à 30 minutes. Cependant, lorsqu'il est administré 1 à 2 heures après un repas, sa durée peut s'étendre jusqu'à 3 heures. Le prendre à ce moment de pic de sécrétion d'acide gastrique maximise la capacité neutralisante du médicament.De plus, comme la sécrétion d'acide gastrique est continue, si l'effet du médicament est insuffisant, une dose supplémentaire peut être prise. Cependant, la dose par administration ne doit pas être augmentée. Par exemple, des doses peuvent être prises une heure et trois heures après les repas, avec une dose supplémentaire avant le coucher.