Üldhaiglates moodustavad patsiendid, kellel esineb seedehäireid koos kõrvetiste ja ülakõhu ebamugavustundega, 2–5% ambulatoorsetest juhtudest. Üle poole neist patsientidest ei saa kohe lõplikku diagnoosi. Sellistel juhtudel võivad arstid määrata ravi maohaavandite vastu. Mõned patsiendid võivad ka ise ravida end haavandivastaste ravimitega.
Ettevaatust: mao ravimid võivad varjata maovähi sümptomeid
Praegu kasutatakse peptilise haavandi raviks mitmeid ravimeid, sealhulgas tsimetidiini, famotidiini, omeprasooli, kolloidse vismutsubtsitraati, metronidasooli, amoksitsilliini ja klaritromütsiini.Üldiselt annab arsti nõuannete järgimine tõhusaid ravitulemusi. Siiski on oluline märkida, et märkimisväärsel osal varajases staadiumis maovähi patsientidest esinevad peamiselt seedehäired, kõrvetised ja ülakõhu ebamugavustunne – seisundid, mida on kerge segamini ajada peptilise haavandiga. Haavandivastased ravimid võivad varajase maovähi sümptomeid varjata.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel võib haavandite ravi H2-retseptori antagonistidega, nagu tsimetidiin, famotidiin, nizatidiin ja ranitidiin, varjata maovähi sümptomeid, viivitades diagnoosi ja ravi.Viimastel aastatel on turule tulnud tugevamad prootonpumba inhibiitorid, nagu omeprasool ja lansoprasool, mis pakuvad kiiret sümptomite kontrolli ja haavandite paranemist. Need ravimid varjavad aga maovähi sümptomeid veelgi tõhusamalt, muutes endoskoopilise diagnoosi keerulisemaks ja muutes potentsiaalselt ravitavad maovähid ravimatuks. Seetõttu tuleks enne haavandiravimite manustamist välistada varajase maovähi võimalus.
Mao ravimite võtmise ajastus on oluline
Kuigi mao ravimeid on palju erinevaid, võetakse neid üldjuhul kolmel kindlal ajal.
Pool tundi enne sööki
See ajastus sobib ravimitele, mis kaitsevad mao limaskesta ja soodustavad mao liikuvust.Esimesed, nagu sukralfaat ja kaaliumbismutsitraad, vajavad kaitsekihi moodustamist otse mao seina pinnale, et toimida barjäärina. Seetõttu tuleks neid võtta 30 minutit kuni 1 tund enne sööki, et vältida toidu takistavat mõju ravimi ja mao seina vahelisele kontaktile. Viimased, nagu domperidoon, tsisapriid ja mosapriid, on kõige parem võtta 15 kuni 30 minutit enne sööki.See annab ravimile piisavalt aega imendumiseks ja toimimiseks, maksimeerides efektiivsust ja soodustades seedetrakti motoorikat. Oluline on märkida, et prokinetilisi ravimeid ei tohi võtta samaaegselt antatsiididega. Lisaks võtavad paljud inimesed enne alkoholi tarvitamist mao limaskesta kaitsvaid ravimeid, et leevendada mao kahjustusi. Eksperdid kinnitavad, et see praktika pakub teatavat mao kaitset, kuigi see ei suuda neutraliseerida alkoholi kahjulikku mõju sellistele organitele nagu maks.
Söögiaegadel
Maohappe sekretsioon suureneb märkimisväärselt pärast söömist, seega on happesust vähendavaid ravimeid kõige parem võtta koos söögiga. Histamiiniretseptori antagoniste, nagu tsimetidiin ja ranitidiin, tuleks võtta kohe pärast söömist, samas kui prootonpumba inhibiitoreid, nagu omeprasool ja lansoprasool, on kõige parem võtta tühja kõhuga enne sööki.Pange tähele, et neid ravimeid tuleb neelata tervelt. Lisaks, kui kombineerite happesust vähendavaid ravimeid antatsiididega, tagage vähemalt ühe tunni pikkune vahe annuste vahel.
Tund aega pärast sööki
See kehtib peamiselt happesust neutraliseerivate ravimite kohta, sealhulgas naatriumvesinikkarbonaat, alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumalumiiniumkarbonaat.Näiteks on Stelbide peamine koostisosa alumiiniumhüdroksiid, mis neutraliseerib maohappe, kaitseb haavandunud pindu ja leevendab maoebamugavust. Kuna alumiiniumhüdroksiid imendub soolestikus minimaalselt ja eritub suures osas väljaheites, on Stelbide'i taoliste happesust neutraliseerivate ravimite toime kestus maos seotud mao tühjenemise kiirusega.Seetõttu võib Starchi toime tühja kõhuga võetuna kesta vaid 20–30 minutit. Kui ravimit manustatakse 1–2 tundi pärast sööki, võib selle toime kesta kuni 3 tundi. Ravimi võtmine maohappe sekretsiooni tippajal maksimeerib ravimi neutraliseerimisvõime.Kuna maohappe sekretsioon on pidev, võib ravimi toime ebapiisavuse korral võtta lisadoosi. Siiski ei tohi suurendada ühe manustamise kogudoosi. Näiteks võib võtta doosi üks tund ja kolm tundi pärast sööki ning lisadoosi enne magamaminekut.