Sete considerações importantes para pacientes com gastrite em relação à medicação
Pergunta 1: A medicação por si só é suficiente, sem deixar de fumar e beber álcool ou corrigir maus hábitos de higiene?
Resposta do médico: Absolutamente não.O estômago sofre uma tensão considerável, mesmo com estilos de vida saudáveis, quanto mais quando sujeito a fatores prejudiciais persistentes. O ditado «as doenças gástricas são três partes de tratamento e sete partes de cuidados» reflete uma profunda experiência.
Pergunta 2: A medicação por si só pode curar a gastrite?
Resposta do médico: De uma perspetiva clínica, a cura abrange três aspetos: melhoria ou resolução dos sintomas, recuperação funcional e melhoria ou restauração histopatológica.Geralmente, os dois primeiros podem ser alcançados através de tratamento científico, mas os danos patológicos dependem da sua gravidade. A gastrite superficial pode ser reversível; no entanto, a gastrite atrófica envolve danos mais profundos, tornando a recuperação completa mais difícil. A prioridade é controlar a condição e prevenir a progressão; não é necessário insistir em alcançar a normalidade histológica.
Resposta do médico: O melhor medicamento gástrico varia de pessoa para pessoa. Isso ocorre porque as causas da gastrite diferem, a presença bacteriana varia, a função gastrointestinal difere e as constituições diferem... É difícil afirmar definitivamente qual medicamento é melhor para quem; isso requer experiência e análise, que também é onde reside a dificuldade no tratamento. O medicamento ideal deve: melhorar significativamente os sintomas, restaurar eficazmente a função e ter efeitos colaterais mínimos.Uma coisa é certa: caro não significa superior. Os medicamentos que resistem ao teste do tempo são geralmente mais confiáveis.
Pergunta 4: Nunca ouvi falar de bactérias no estômago. Em que circunstâncias a gastrite deve ser tratada para erradicar as bactérias (Helicobacter pylori)?
Resposta do médico: O reconhecimento da Helicobacter pylori no estômago é um desenvolvimento relativamente recente, surgido na última década. A sua importância na etiologia e no tratamento da gastrite é cada vez mais reconhecida.A Helicobacter pylori é uma das principais causas da gastrite crónica, presente em aproximadamente 70-80% dos pacientes com gastrite crónica. É também o principal fator que leva à progressão da gastrite superficial para a atrófica. Portanto, o teste para detectar a presença da bactéria é essencial. Não fazê-lo pode levar à omissão de um fator-chave ou a gastos desnecessários com medicamentos. Se o paciente for portador da bactéria e os sintomas persistirem apesar do tratamento, a erradicação da bactéria deve ser a abordagem principal.É importante ressaltar que a erradicação da bactéria não se resume a tomar medicamentos anti-inflamatórios de venda livre. Um regime de tratamento eficaz deve ser selecionado sob orientação médica especializada.Os protetores da mucosa constituem uma classe de medicamentos que se ligam rapidamente à mucosa gástrica após a ingestão. Eles aderem particularmente às superfícies mucosas danificadas, formando uma película protetora que protege o revestimento de agentes nocivos, como ácido gástrico, enzimas digestivas e medicamentos. Este efeito de isolamento assemelha-se à função da tinta antiferrugem.Os protetores da mucosa também estimulam as células da mucosa a secretar substâncias protetoras, como muco, iões alcalinos e prostaglandinas, promovendo assim a reparação da mucosa. O uso de protetores da mucosa gástrica para pacientes com gastrite é apropriado tanto teoricamente quanto na prática.
Pergunta 6: Que outros tratamentos sintomáticos estão disponíveis?
Resposta do médico: Os supressores de ácido tratam principalmente sintomas como azia e refluxo ácido, incluindo metoclopramida, ranitidina, omeprazol e lansoprazol. Os antiespasmódicos aliviam principalmente a dor abdominal, como o 654-2 e a atropina, que também possuem efeitos supressores de ácido.Os agentes procinéticos tratam o inchaço, os vómitos e o refluxo ácido, com opções comuns que incluem domperidona e cisaprida. Além disso, existem medicamentos digestivos e anti-flatulência disponíveis.
Pergunta 7: Durante quanto tempo se deve tomar medicação para a gastrite?
Resposta do médico: Geralmente, não existe uma duração estrita para o tratamento da gastrite crónica. A duração necessária varia entre indivíduos, sendo a eficácia do medicamento uma consideração fundamental.Em geral, a medicação deve ser tomada por um período razoavelmente prolongado, com adesão consistente. Mudanças frequentes não são aconselháveis, a menos que ocorram reações adversas ou que o tratamento se revele ineficaz. É importante ressaltar que todos os medicamentos têm potenciais efeitos secundários. Antes de iniciar o tratamento, consulte o seu médico, leia atentamente o folheto informativo e faça check-ups médicos regulares para garantir uma utilização segura.