2. Ciklikus jelleg: A legtöbb betegnél visszatérő epizódok jelentkeznek, az aktív fázisok és a remissziók váltakoznak a szezonális változások, a pszichológiai stressz, az érzelmi ingadozások, az étkezési rendellenességek vagy a gyulladásos rohamokkal összefüggő gyógyszeres kezelés hatására. Ez tükrözi a fekély ciklikus előrehaladását az akut aktivitás, a fokozatos gyógyulás és a hegképződés során.A rohamok hetekig vagy akár hónapokig is tarthatnak, míg a remissziók hónapokig vagy évekig is eltarthatnak. A rohamok gyakorisága és az aktív fázisok és a remissziós fázisok időtartama a betegek között jelentősen eltér, az egyéni tényezőktől, a fekély előrehaladásától, a kezelés hatékonyságától és a terápiás eredmények megszilárdítására hozott intézkedésektől függően.
3. Ritmikusság: A fekélyfájdalom mechanizmusa elsősorban a fekély felületét irritáló túlzott gyomorsav-szekrécióval kapcsolatos, ezért a különböző helyeken előforduló fekélyek fájdalma eltérő mintázatot mutat. A gyomorfekély fájdalma általában fél órával az étkezés után jelentkezik, 1–2 órán át tart, fokozatosan csillapodik, majd a következő étkezés után újra jelentkezik, ciklikus mintázatot alkotva.Ha a gyomorfekély a pylorus csatornában található, vagy duodenális fekélyekkel együtt fordul elő, a fájdalom ritmusa a duodenális fekélyekéhez hasonló lehet. Bizonyos fekélytípusok azonban kevésbé kifejezett ritmikusságot mutatnak, például az időseknél előforduló fekélyek és a postbulbaris duodenális fekélyek.Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom mintázatának hirtelen változása a betegség előrehaladását vagy szövődmények kialakulását jelezheti.Ha a fekély áthatol a serosális rétegre vagy perforálódik, a fájdalom más testrészekre is kiterjedhet, például a mellkasra, a bal felső hasra, a jobb felső hasra vagy a hátra.
5. A fájdalom jellege és intenzitása: Mivel a fájdalom tűrésküszöb egyénileg változik, nincs objektív mérce a fekély fájdalmának súlyosságára. Leírása a beteg érzékelésétől függ, általában éhséghez hasonló kellemetlen érzésként, tompa fájdalomként, böfögésként, nyomásérzésként, égő fájdalomként vagy éles szúró fájdalomként írják le.