Patientfråga: "Jag har ihållande magsmärtor, särskilt före sänggåendet och måltiderna. Nu upplever jag rapningar och en känsla av gaser i buken, med hungerliknande smärtor. Bör jag genomgå en gastroskopi? Jag har hört att det är ganska smärtsamt – stämmer det?"
Eftersom människor konsumerar en mängd olika spannmål och livsmedel medför livet oundvikligen olika åkommor, och magbesvär är bland de vanligaste i den kinesiska befolkningen. Det är viktigt att få en grundlig förståelse för diagnostiska metoder för magbesvär.
Incidensdata för magsjukdomar i Kina och betydelsen av gastroskopi
Forskningsdata från Världshälsoorganisationen (WHO) visar på en anmärkningsvärt hög global incidens av magsjukdomar, upp till 80 %, med en tendens att drabba yngre åldersgrupper.
Av dessa 80 % som lider av magbesvär kommer minst hälften från Kina. Rapporten "Chinese Consensus on Chronic Gastritis" från 2017 visar att 700 miljoner kineser lider av kronisk gastrit, och i vissa fall med risk för cancer. Det är anmärkningsvärt att Kina registrerar hela 680 000 nya fall av magcancer varje år.
De flesta magsjukdomar, inklusive magcancer, uppvisar subtila tidiga symtom som ofta förbises. Dessa tillstånd utgör betydande livshotande risker, men rutinundersökningar har svårt att upptäcka avvikelser. Endast gastroskopi kan ge en direkt och korrekt visualisering av patologiska lesioner.
Därför är regelbunden gastroskopi den optimala metoden för att utesluta magsjukdomar, särskilt för screening av magcancer.
Hur utförs gastroskopi?
Gastroskopi kan hjälpa patienter att utesluta de allra flesta magsjukdomar, inklusive magcancer. Det är ett viktigt screeningverktyg i den rutinmässiga hanteringen av magsjukdomar på sjukhus.
Vanligtvis måste patienterna fasta och avstå från att dricka i åtta timmar före ingreppet. På sjukhuset registreras de först för blodprover för att screena för infektionssjukdomar som hepatit B och syfilis. Det andra steget innebär att man administrerar lokalbedövning för att förhindra skador från kroppens reflexmässiga reaktion på det främmande föremålet under undersökningen. När patienten kommer in i undersökningsrummet tillhandahåller läkaren hjälpmedel såsom en bettblock och behållare.Slutligen, under själva gastroskopin, måste patienten samarbeta med läkaren för att låta endoskopet passera genom bettklockan in i munnen, så att en grundlig undersökning kan genomföras.
Under ingreppet kan patienten uppleva illamående, obehag eller en känsla av ett främmande föremål. Patienten måste dock ligga helt stilla, eftersom rörelser kan få endoskopet att flytta sig inuti kroppen och eventuellt skada patienten. Det är tillrådligt att fortsätta fasta och avstå från vätska i 1 till 2 timmar efter undersökningen och återuppta intaget först när patienten har återhämtat sig helt.
Även om gastroskopi kan låta obehagligt har framstegen inom medicinsk teknik förbättrat proceduren avsevärt och minimerat risken för biverkningar.
Jämförelse av olika gastroskopimetoder
Traditionell gastroskopi använder en specialdesignad lång, flexibel slang med ett endoskop i änden. Slangen förs in genom matstrupen till magen för undersökning.Denna metod gör det möjligt för läkare att direkt och effektivt observera lesioner, vilket möjliggör riktad behandling. Nackdelen är att proceduren medför vissa risker, där patienter som är mer känsliga i halsområdet är mer benägna att uppleva obehag såsom illamående och kräkningar.
Smärtfri gastroskopi innebär i huvudsak lokalbedövning, tillsammans med förbättringar i samordningen mellan läkare och patient och i procedurens detaljer. Den främsta fördelen är att riskerna minskas avsevärt, vilket garanterar säkrare undersökningar för patienterna. Nackdelen är att det tar längre tid, eftersom doseringen av bedövningsmedlet är kritisk och proceduren vanligtvis varar i en till två timmar, med effekter som kvarstår en tid efteråt.
Den mest avancerade endoskopitekniken som för närvarande finns tillgänglig kliniskt är kapselendoskopi. Denna teknik medför minimal risk och är lättillgänglig även för patienter i dåligt fysiskt skick. Den innebär att man sväljer en kapsel med vatten, vilket möjliggör en precis magundersökning inom 15 till 30 minuter – en bekväm och effektiv metod. Dock har endast utvalda tertiära sjukhus infört denna teknik, och den medför relativt höga kostnader.
Högriskgrupper för magcancer behöver regelbunden screening även utan symtom
Det moderna livet medför betydande stress, och många lider av magbesvär. Vissa tillstånd medför en ökad risk för att utveckla magcancer, vilket kräver proaktiv prevention. Många faktorer i vardagen kan bidra till utvecklingen av magcancer, vilket motiverar vaksamhet. Personer som tillhör högriskgrupper för magcancer bör genomgå regelbunden screening.
Personer i åldern 50–60 år utgör en högriskgrupp för magcancer. Personer i denna åldersgrupp bör vara vaksamma på magbesvär och komplettera de årliga hälsokontrollerna med noggrann övervakning av eventuella onormala magsymtom.
Helicobacter pylori-infektion, särskilt i barndomen, ökar risken för magcancer med 3 till 5 gånger jämfört med den allmänna befolkningen.
En familjehistoria av magcancer ökar incidensen avsevärt bland nära släktingar.
Precancerösa tillstånd: Många kroniska magsjukdomar medför en risk att utvecklas till cancer, såsom kroniska magsår och kronisk atrofisk gastrit. Patienter med dessa tillstånd bör lära sig att övervaka sin egen utveckling och genomgå regelbundna undersökningar.
Utöver ovanstående gäller detta även personer med långvariga dåliga livsvanor.boende i områden med särskilda vatten- eller markförhållanden eller vissa yrken utgör också högriskgrupper för magcancer. Dessa populationer bör genomgå riktade screeningar minst två gånger om året och vidta noggranna förebyggande åtgärder.
Även om magcancer kan låta alarmerande är sjukdomen i ett tidigt skede helt hanterbar och botbar. Med noggrann förebyggande vård kan både den allmänna befolkningen och högriskgrupper effektivt kontrollera förekomsten av sjukdomen. Att vara uppmärksam på kroppens signaler och genomgå regelbundna gastroskopiska undersökningar är fortfarande de grundläggande hemligheterna för att bibehålla god hälsa!