Vprašanje pacienta: »Moje želodčne bolečine so vztrajne, zlasti pred spanjem in obroki. Zdaj imam izbruhanje in občutek ujetega plina v trebuhu, z bolečinami, podobnimi lakoti. Ali potrebujem gastroskopijo? Slišal sem, da je precej boleča – ali je to res?«
Ker ljudje uživajo različne vrste žita in hrane, življenje neizogibno prinaša različne bolezni, med katerimi so želodčne motnje med najpogostejšimi v kitajski populaciji. Zelo pomembno je, da se temeljito seznanimo z diagnostičnimi pristopi za želodčne motnje.
Podatki o pojavnosti želodčnih bolezni na Kitajskem in pomen gastroskopije
Raziskovalni podatki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kažejo, da je pojavnost želodčnih bolezni po svetu izjemno visoka, saj dosega do 80 %, pri čemer se kaže trend, da prizadenejo tudi mlajše starostne skupine.
Od teh 80 % bolnikov z želodčnimi motnjami vsaj polovica prihaja iz Kitajske. Poročilo iz leta 2017 z naslovom »Kitajski konsenz o kroničnem gastritisu« navaja, da 700 milijonov Kitajcev trpi zaradi kroničnega gastritisa, pri čemer nekateri primeri vključujejo tveganje za raka. Zlasti je pomembno, da Kitajska vsako leto zabeleži kar 680.000 novih primerov raka želodca.
Večina želodčnih motenj, vključno z rakom želodca, se kaže z neizrazitimi zgodnjimi simptomi, ki se pogosto spregledajo. Te motnje predstavljajo znatno tveganje za življenje, vendar rutinski pregledi težko odkrijejo nepravilnosti. Le gastroskopija omogoča neposredno in natančno vizualizacijo patoloških lezij.
Zato je redna gastroskopija optimalna metoda za izključitev želodčnih bolezni, zlasti za presejanje raka želodca.
Kako se izvaja gastroskopija?
Gastroskopija lahko pacientom pomaga izključiti večino želodčnih motenj, vključno z rakom želodca. Je tudi ključno presejalno orodje pri rutinskem zdravljenju želodčnih motenj v bolnišnicah.
Običajno morajo pacienti osem ur pred posegom biti tešč in se vzdržati pitja. V bolnišnici se najprej prijavijo na krvne teste za odkrivanje nalezljivih bolezni, kot sta hepatitis B in sifilis. Drugi korak vključuje lokalno anestezijo, da se prepreči poškodba zaradi refleksnega odziva telesa na tujek med pregledom. Ob vstopu v pregledno sobo bo zdravnik zagotovil pomožna orodja, kot so ugrizni blok in posode.Nazadnje, med samo gastroskopijo, mora pacient sodelovati tako, da dovoli, da endoskop preide skozi zobni blok v usta, kar zdravniku omogoči temeljit pregled.
Med postopkom lahko pacienti občutijo slabost, nelagodje ali občutek tujka. Vendar je nujno, da ostanejo mirni, saj bi gibanje lahko povzročilo premik endoskopa v telesu in potencialno poškodovalo pacienta. Priporočljivo je, da po pregledu še 1 do 2 uri ne jedo in ne pijejo, prehranjevanje pa nadaljujejo šele, ko se pacient popolnoma opomore.
Čeprav se gastroskopija morda zdi neprijetna, je napredek v medicinski tehnologiji znatno izboljšal postopek in zmanjšal verjetnost neželenih učinkov.
Primerjava različnih metod gastroskopije
Pri konvencionalni gastroskopiji se uporablja posebej zasnovana fleksibilna cev, na koncu katere je nameščen endoskop. Ta cev se za pregled vstavi skozi požiralnik v želodec.Ta metoda omogoča zdravnikom neposredno in učinkovito opazovanje lezij, kar omogoča ciljno zdravljenje. Pomanjkljivost je, da postopek prinaša določena tveganja, pri čemer so pacienti, ki so bolj občutljivi v grlu, bolj nagnjeni k nelagodju, kot sta slabost in bruhanje.
Brezbolečna gastroskopija v bistvu vključuje lokalno anestezijo, izboljšave v usklajevanju med zdravnikom in bolnikom ter protokol pregleda. Njena glavna prednost je v znatnem zmanjšanju tveganj, kar zagotavlja varnejše presejanje bolnikov. Pomanjkljivost je daljši čas trajanja, saj je odmerjanje anestetika ključnega pomena, postopek pa običajno traja eno do dve uri, učinki pa trajajo še nekaj časa po tem.
Najnaprednejša endoskopska tehnologija, ki je trenutno na voljo v klinični praksi, je kapsulna endoskopija. Ta tehnika prinaša minimalno tveganje in je lahko dostopna tudi za paciente v slabem fizičnem stanju. Vključuje zaužitje kapsule z vodo, kar omogoča natančen pregled želodca v 15 do 30 minutah – priročno in učinkovito metodo. Vendar so to tehnologijo uvedle le izbrane terciarne bolnišnice, njena cena pa je relativno visoka.
Skupine z visokim tveganjem za raka želodca potrebujejo redno presejanje tudi brez simptomov
Sodobno življenje prinaša precejšnji stres, zaradi česar mnogi trpijo zaradi želodčnih motenj. Nekatere bolezni povečujejo tveganje za razvoj raka želodca, zato je potrebna proaktivna preventiva. Številni dejavniki v vsakdanjem življenju lahko prispevajo k razvoju raka želodca, zato je potrebna pazljivost. Osebe z visokim tveganjem morajo opraviti redno presejanje.
Osebe, stare 50–60 let, predstavljajo primarno skupino z visokim tveganjem za raka želodca. Osebe v tej starostni skupini morajo biti pozorne na želodčne težave in poleg letnih rutinskih zdravstvenih pregledov biti še posebej pozorne na kakršne koli nenormalne želodčne simptome.
Okužba s Helicobacter pylori, zlasti pri osebah, okuženih v otroštvu, poveča tveganje za raka želodca za tri- do petkrat v primerjavi s splošno populacijo.
Družinska anamneza raka želodca znatno poveča incidenco med neposrednimi sorodniki.
Predrakave spremembe: Mnoge kronične želodčne motnje, kot so kronični želodčni razjedi in kronični atrofični gastritis, prinašajo tveganje za razvoj raka. Bolniki s temi motnjami morajo naučiti spremljati napredek bolezni in se redno pregledovati.
Poleg zgoraj navedenega so osebe z dolgotrajnimi slabimi življenjskimi navadami;bivanje v območjih z značilnimi pogoji vode ali tal; ali opravljanje določenih poklicev prav tako predstavljajo skupine z visokim tveganjem za raka želodca. Te populacije morajo opraviti ciljno presejanje vsaj dvakrat letno in ohranjati previdne preventivne ukrepe.
Čeprav se rak želodca sliši zaskrbljujoče, je bolezen v zgodnji fazi popolnoma obvladljiva in ozdravljiva. S previdno preventivo lahko tako splošna populacija kot tudi skupine z visokim tveganjem učinkovito nadzorujejo pojavnost bolezni. Pozorno spremljanje telesnih znakov in redni gastroskopski pregledi ostajajo temeljna skrivnost za ohranjanje dobrega zdravja!