Otázka pacienta: „Mám neustále bolesti žalúdka, najmä pred spaním a jedlom. Teraz mám pálenie záhy a pocit nahromadeného plynu v bruchu, sprevádzaný bolesťami podobnými hladu. Potrebujem gastroskopiu? Počul som, že je to dosť bolestivé – je to pravda?“
Keďže ľudia konzumujú rôzne obilniny a potraviny, život nevyhnutne prináša rôzne ochorenia, pričom žalúdočné poruchy patria medzi najčastejšie v čínskej populácii. Je nevyhnutné dôkladne porozumieť diagnostickým prístupom k žalúdočným ochoreniam.
Údaje o výskyte žalúdočných ochorení v Číne a význam gastroskopie
Výskumné údaje Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) poukazujú na mimoriadne vysoký globálny výskyt žalúdočných ochorení, ktorý dosahuje až 80 %, s tendenciou postihovať mladšie vekové skupiny.
Z týchto 80 % ľudí trpiacich žalúdočnými poruchami pochádza najmenej polovica z Číny. Správa z roku 2017 s názvom „Čínsky konsenzus o chronickej gastritíde“ uvádza, že 700 miliónov Číňanov trpí chronickou gastritídou, pričom niektoré prípady so sebou nesú riziko rakoviny. Je pozoruhodné, že Čína zaznamenáva ročne až 680 000 nových prípadov rakoviny žalúdka.
Väčšina žalúdočných porúch, vrátane rakoviny žalúdka, sa prejavuje jemnými počiatočnými príznakmi, ktoré sa často prehliadajú. Tieto ochorenia predstavujú významné riziko ohrozujúce život, ale bežné vyšetrenia majú problém odhaliť abnormality. Iba gastroskopia môže poskytnúť priamu a presnú vizualizáciu patologických lézií.
Preto je pravidelná gastroskopia optimálnou metódou na vylúčenie žalúdočných ochorení, najmä na skríning rakoviny žalúdka.
Ako sa vykonáva gastroskopia?
Gastroskopia môže pomôcť pacientom vylúčiť väčšinu žalúdočných porúch, vrátane rakoviny žalúdka. Je tiež dôležitým skríningovým nástrojom pri rutinnom liečbe žalúdočných ochorení v nemocniciach.
Pacienti zvyčajne musia byť pred zákrokom osem hodín nalačno a nesmú piť. V nemocnici sa najskôr zaregistrujú na krvné testy na skríning infekčných ochorení, ako je hepatitída B a syfilis. Druhým krokom je podanie lokálnej anestézie, aby sa zabránilo poraneniu v dôsledku reflexnej reakcie tela na cudzí predmet počas vyšetrenia. Po vstupe do vyšetrovne lekár poskytne pomocné nástroje, ako je blok na zahryznutie a nádoby.Nakoniec, počas samotnej gastroskopie, musí pacient spolupracovať tak, že umožní endoskopu prejsť cez blok na zahryznutie do úst, aby lekár mohol vykonať dôkladné vyšetrenie.
Počas zákroku môžu pacienti pociťovať nevoľnosť, nepohodlie alebo pocit cudzieho predmetu. Je však absolútne nevyhnutné zostať v kľude, pretože pohyb by mohol spôsobiť posun endoskopu v tele a potenciálne poranenie pacienta. Odporúča sa pokračovať v pôste a zdržiavať sa tekutín 1 až 2 hodiny po vyšetrení a obnoviť príjem jedla a nápojov až po úplnom zotavení pacienta.
Hoci gastroskopia môže znieť nepríjemne, pokrok v medicínskej technológii výrazne zlepšil tento postup a minimalizoval pravdepodobnosť vedľajších účinkov.
Porovnanie rôznych metód gastroskopie
Tradičná gastroskopia využíva špeciálne navrhnutú dlhú, ohybnú hadicu s endoskopom na konci. Táto hadica sa zavádza cez pažerák do žalúdka na vyšetrenie.Táto metóda umožňuje lekárom priamo a efektívne pozorovať lézie, čo umožňuje cielenú liečbu. Nevýhodou je, že tento postup so sebou nesie určité riziká, pričom pacienti, ktorí sú citlivejší v oblasti hrdla, sú náchylnejší na nevoľnosť a zvracanie.
Bezbolestná gastroskopia v podstate zahŕňa lokálnu anestéziu s vylepšením koordinácie medzi lekárom a pacientom a protokolu vyšetrenia. Jej hlavnou výhodou je výrazné zníženie rizík, čím sa zabezpečuje bezpečnejšie vyšetrenie pacienta. Nevýhodou je dlhšia doba trvania, pretože dávka anestetika je kritická a zákrok zvyčajne trvá jednu až dve hodiny, pričom jeho účinky pretrvávajú ešte určitý čas po zákroku.
Najpokročilejšou endoskopickou technológiou, ktorá je v súčasnosti klinicky dostupná, je kapsulová endoskopia. Táto technika má minimálne riziko a je ľahko dostupná aj pre pacientov v zlom fyzickom stave. Spočíva v jednoduchom prehltnutí kapsuly s vodou, čo umožňuje presné vyšetrenie žalúdka v priebehu 15 až 30 minút. Hoci je táto technológia pohodlná a účinná, v súčasnosti je dostupná len vo vybraných terciárnych nemocniciach a má relatívne vysoké náklady.
Skupiny s vysokým rizikom rakoviny žalúdka vyžadujú pravidelné vyšetrenia aj bez príznakov
Moderný život prináša značný stres a mnohí ľudia trpia žalúdočnými poruchami. Niektoré stavy so sebou nesú zvýšené riziko progresie do rakoviny žalúdka, čo si vyžaduje proaktívnu prevenciu. K rozvoju rakoviny žalúdka môže prispievať mnoho faktorov v každodennom živote, čo si vyžaduje ostražitosť. Osoby s vysokým rizikom by mali podstupovať pravidelné vyšetrenia.
Osoby vo veku 50–60 rokov tvoria skupinu s vysokým rizikom rakoviny žalúdka. Osoby v tejto vekovej skupine by mali zostať ostražité, pokiaľ ide o žalúdočné ťažkosti, a doplniť ročné zdravotné vyšetrenia dôkladným sledovaním akýchkoľvek abnormálnych žalúdočných príznakov.
Infekcia Helicobacter pylori, najmä v detstve, zvyšuje riziko rakoviny žalúdka troj- až päťnásobne v porovnaní s bežnou populáciou.
Rodinná anamnéza rakoviny žalúdka výrazne zvyšuje incidenciu u najbližších príbuzných.
Predrakovinové stavy: Mnohé chronické žalúdočné poruchy, ako sú chronické žalúdočné vredy a chronická atrofická gastritída, so sebou nesú riziko vzniku rakoviny. Pacienti s týmito ochoreniami by sa mali naučiť sledovať ich priebeh a podstupovať pravidelné vyšetrenia.bývanie v oblastiach s osobitnými podmienkami vody alebo pôdy; alebo vykonávanie určitých povolaní tiež predstavujú vysokorizikové skupiny pre rakovinu žalúdka. Tieto populácie by mali podstúpiť cielené vyšetrenia najmenej dvakrát ročne a dodržiavať preventívne opatrenia.
Hoci rakovina žalúdka môže znieť alarmujúco, ochorenie v ranom štádiu je úplne zvládnuteľné a liečiteľné. Navyše, vďaka dôslednej prevencii je možné kontrolovať výskyt ochorenia ako u všeobecnej populácie, tak aj u vysokorizikových skupín. Pozornosť venovaná signálom tela a pravidelné gastroskopické vyšetrenia sú základnými kľúčmi k udržaniu dobrého zdravia!