患者からの質問：「胃がいつも痛みます。特に寝る前や食事前がひどく、最近はげっぷも出ます。お腹にガスが溜まっている感じで、空腹時の痛みにも似ています。胃カメラ検査は必要でしょうか？とても痛いと聞きましたが、本当ですか？」
人は五穀雑糧を食べるため、生活の中で様々な病気に悩まされることがありますが、胃病は中国人に最もよく見られる病気です。胃病の検査方法については、深く理解しておく必要があります。
中国の胃病発症データと胃カメラ検査の意義
WHO（世界保健機関）の研究データによると、世界の胃病発生率は非常に高く、80%に達し、若年化が進んでいます。
この80％の胃病患者のうち、少なくとも半数は中国に集中している。2017年に関連部門が発表した『中国慢性胃炎コンセンサス意見』によると、中国では7億人が慢性胃炎を患っており、その一部はがん化するリスクがある。中国では年間68万件もの新たな胃がん症例が発生しており、その数字は非常に膨大だ。
胃癌を含むほとんどの胃疾患は、初期症状が顕著でないため見過ごされがちですが、これらは生命に重大な危機をもたらします。しかし通常の検査では異常を発見しにくく、胃カメラ検査のみが病変を直観的かつ正確に特定できます。
したがって定期的な胃カメラ検査は、特に胃癌のスクリーニングにおいて、疾患排除に最も効果的な手段と言えます。
胃内視鏡検査の方法とは？
胃内視鏡検査は、ほとんどの胃疾患の排除に役立ち、胃癌の有効なスクリーニングも可能である。病院における胃疾患の標準治療においても、重要な検査手段の一つとなっている。
通常、胃カメラ検査の前には、患者は8時間前から飲食を控える必要があります。病院でまず受付を済ませ、血液検査でB型肝炎や梅毒などの感染症の有無を確認します。次に、胃カメラ挿入時の異物感による損傷を防ぐため、局所麻酔を行います。検査室に入ると、医師が歯止めや器具などの補助具を提供します。最後に、実際に胃カメラ検査を行う際、患者は医師の指示に従い、歯当てを通して胃カメラを口腔内へ挿入させ、医師がより詳細に検査できるように協力する必要があります。
検査中、患者は嘔吐感、不快感、異物感などを感じる場合がありますが、絶対に動いてはいけません。そうしないと、体内の胃カメラが患者に損傷を与える可能性があります。検査後1～2時間は飲食を控え、その後、徐々に回復してから食事を再開するのが望ましいです。
胃カメラは不快に思えるかもしれませんが、医療技術の進歩に伴い検査技術も大きく向上しており、必ずしも副作用が生じるわけではありません。
各種胃カメラの長所・短所の比較
従来の胃カメラ検査は、先端に内視鏡を装着した特殊な長い軟管を食道から胃に挿入して行います。この方法により医師は病変を直視し効果的に観察でき、適切な治療が可能です。欠点は処置中に一定のリスクがあり、咽頭部が敏感な患者は吐き気や嘔吐などの不快感を起こしやすい点です。
胃カメラは各種胃疾患や胃癌の重要なスクリーニング手段として重視されてきましたが、実際の処置過程で患者に身体的不快感を伴う「後遺症」が生じるため、無痛胃カメラが開発されました。
無痛胃カメラは、局所麻酔を追加し、医師と患者の連携や検査プロセスに細かな改良を加えたものです。最大の利点はリスクを最小限に抑え、より安全な検査を実現することです。欠点は、麻酔薬の投与量が重要であるため時間がかかり、通常1～2時間かかる検査が患者に与える影響も比較的持続することです。
現在臨床で最も先進的な内視鏡技術はカプセル内視鏡である。この技術はリスクが非常に低く、体調の悪い患者でも容易に試すことができる。水と一緒にカプセルを飲み込むだけで、15～30分で正確な胃部検査が完了する。比較的便利で効果的だが、現在この技術を導入しているのは一部のトップクラス病院に限られており、費用も高額である。
胃癌高リスク群は、無症状でも定期検査が必要
現代生活はストレスが多く、多くの人が胃の病気を抱えています。一部の胃疾患は胃癌へ進行しやすいため、早期の予防対策が求められます。実際、日常生活には胃癌を引き起こす要因が多く存在し、いずれも注意が必要です。特に胃癌の高リスク群は定期的な検査を受けるべきです。
50～60歳は胃癌の多発期であり、この年齢層は胃の不快感を注意深く観察する必要があります。年次健康診断に加え、日常的な胃の不調にも重視すべきです。
ヘリコバクター・ピロリ感染、特に小児期に感染歴がある場合、胃癌リスクは一般人の3～5倍高まります。
家族に胃癌の病歴がある場合、直系親族の胃癌発症率も非常に高くなります。
前がん病変：慢性胃潰瘍や慢性萎縮性胃炎など、多くの慢性胃疾患はがん化するリスクがあります。該当する患者は自身の病状変化を観察し、定期的な検査を受ける必要があります。
上記に加え、長期にわたる生活習慣の乱れ、水質・土壌が特殊な地域での生活;特殊職業などにも胃癌の高危険群が該当し、これらのグループは少なくとも年2回の対象的スクリーニング検査が必要で、日常的な予防にも注意を払うべきである。
胃がんは恐ろしい病気に聞こえますが、早期発見であれば完全に制御・治癒が可能です。予防に注意すれば、一般の人も高リスク群も発症率を抑えられます。普段から身体のサインに注意を払い、胃カメラ検査を適切に受けることが、健康を維持する根本的な秘訣なのです！