Potilaan kysymys: "Vatsani kipu on jatkuvaa, erityisesti ennen nukkumaanmenoa ja aterioita. Minulla on nyt röyhtäilyä ja tunne, että vatsaani on jäänyt ilmaa, ja nälän kaltaista kipua. Tarvitsenko gastroskopiaa? Olen kuullut, että se on melko kivulias – onko se totta?"
Koska ihmiset syövät erilaisia jyviä ja ruokia, elämä tuo väistämättä mukanaan erilaisia vaivoja, joista mahalaukun häiriöt ovat yleisimpiä kiinalaisväestössä. On tärkeää ymmärtää perusteellisesti mahalaukun sairauksien diagnoosimenetelmät.
Mahalaukun sairauksien esiintyvyys Kiinassa ja gastroskopian merkitys
Maailman terveysjärjestön (WHO) tutkimustietojen mukaan mahalaukun sairauksien esiintyvyys on maailmanlaajuisesti huomattavan korkea, jopa 80 %, ja suuntaus on, että ne vaikuttavat yhä nuorempiin ikäryhmiin.
Näistä 80 prosentista mahalaukun häiriöistä kärsivistä vähintään puolet on kotoisin Kiinasta. Vuoden 2017 raportti "Chinese Consensus on Chronic Gastritis" (Kiinalainen konsensus kroonisesta gastriitista) osoittaa, että 700 miljoonaa kiinalaista kärsii kroonisesta gastriitista, ja joissakin tapauksissa on riski syövän kehittymiselle. Erityisesti Kiinassa rekisteröidään vuosittain huikeat 680 000 uutta mahasyöpätapausta.
Useimmilla mahalaukun sairauksilla, mukaan lukien mahasyöpä, on varhaisia oireita, jotka ovat usein huomaamattomia. Nämä sairaudet aiheuttavat merkittäviä hengenvaarallisia riskejä, mutta rutiinitarkastuksissa on vaikea havaita poikkeavuuksia. Vain gastroskopia voi tarjota suoran ja tarkan kuvan patologisista vaurioista.
Siksi säännöllinen gastroskopia on optimaalinen menetelmä mahalaukun sairauksien, erityisesti mahasyövän, seulontaan.
Miten gastroskopia suoritetaan?
Gastroskopia voi auttaa potilaita sulkemaan pois suurimman osan mahalaukun sairauksista, mukaan lukien mahasyöpä. Se on myös tärkeä seulontaväline mahalaukun sairauksien rutiinihoidossa sairaaloissa.
Yleensä potilaiden on oltava paastolla ja pidättäydyttävä juomasta kahdeksan tuntia ennen toimenpidettä. Sairaalassa he ilmoittautuvat ensin verikokeisiin, joilla seulotaan tartuntataudit, kuten B-hepatiitti ja kuppa. Toisessa vaiheessa annetaan paikallispuudutus, jotta vältytään vammoilta, joita voi aiheutua kehon refleksireaktiosta vieraan esineen kohdatessa tutkimuksen aikana. Tutkimushuoneeseen saapuessaan lääkäri antaa potilaalle apuvälineitä, kuten purentapalan ja astioita.Lopuksi, varsinaisen gastroskopian aikana potilaan on toimittava yhteistyössä antamalla endoskoopin kulkea purentakappaleen läpi suuhun, jotta lääkäri voi suorittaa perusteellisen tutkimuksen.
Menettelyn aikana potilaat voivat kokea pahoinvointia, epämukavuutta tai vieraan esineen tunnetta. On kuitenkin ehdottoman tärkeää pysyä liikkumatta, koska liikkuminen voi aiheuttaa endoskoopin siirtymisen kehon sisällä ja mahdollisesti vahingoittaa potilasta. On suositeltavaa jatkaa paastoa ja välttää nesteiden nauttimista 1–2 tuntia tutkimuksen jälkeen ja jatkaa syömistä ja juomista vasta, kun potilas on täysin toipunut.
Vaikka gastroskopia saattaa kuulostaa epämiellyttävältä, lääketieteen tekniikan kehitys on parantanut menettelyä merkittävästi ja minimoinut sivuvaikutusten todennäköisyyden.
Eri gastroskopiomenetelmien vertailu
Perinteisessä gastroskopiassa käytetään erityisesti suunniteltua pitkää, joustavaa putkea, jonka päässä on endoskooppi. Putki viedään ruokatorven kautta vatsaan tutkimusta varten.Tämän menetelmän avulla lääkärit voivat tarkkailla vaurioita suoraan ja tehokkaasti, mikä mahdollistaa kohdennetun hoidon. Menetelmän haittana on, että siihen liittyy tiettyjä riskejä, ja potilaat, joiden kurkun alue on herkempi, ovat alttiimpia pahoinvoinnille ja oksentamiselle.
Kivuton gastroskopia perustuu paikallispuudutukseen, ja siinä on parannettu lääkärin ja potilaan välistä yhteistyötä sekä tutkimuksen protokollaa. Sen suurin etu on riskien merkittävä väheneminen, mikä takaa potilaan turvallisemman seulonnan. Haittapuolena on toimenpiteen kesto, sillä puudutusaineen annostus on kriittinen, ja toimenpide kestää yleensä 1–2 tuntia, ja sen vaikutukset jatkuvat vielä jonkin aikaa sen jälkeen.
Kliinisesti käytettävissä oleva edistynein endoskopiatekniikka on kapseliendoskopia. Tämä tekniikka on riskiltään minimaalinen ja helposti saatavilla myös huonokuntoisille potilaille. Siinä potilas nielee kapselin veden kanssa, minkä jälkeen mahalaukun tarkka tutkimus voidaan suorittaa 15–30 minuutissa – kätevä ja tehokas menetelmä. Tätä tekniikkaa on kuitenkin otettu käyttöön vain tietyissä yliopistosairaaloissa, ja se on suhteellisen kallis.
Mahasyövän riskiryhmät tarvitsevat säännöllistä seulontaa myös ilman oireita
Nykyaikainen elämä aiheuttaa huomattavaa stressiä, ja monet kärsivät mahalaukun häiriöistä. Tietyissä tilanteissa on kohonnut riski sairastua mahasyöpään, mikä edellyttää ennakoivaa ehkäisyä. Lukuisat tekijät jokapäiväisessä elämässä voivat vaikuttaa mahasyövän kehittymiseen, mikä edellyttää valppautta. Riskiryhmään kuuluvien henkilöiden tulisi käydä säännöllisesti seulonnassa.
50–60-vuotiaat ovat mahalaukun syövän riskiryhmä. Tämän ikäryhmän henkilöiden tulisi olla valppaina mahalaukun vaivojen suhteen ja täydentää vuotuisia terveystarkastuksia mahalaukun epänormaalien oireiden tarkalla seurannalla.
Helicobacter pylori -infektio, erityisesti lapsuudessa, nostaa mahalaukun syövän riskiä 3–5-kertaiseksi verrattuna yleiseen väestöön.
Mahalaukun syövän esiintyminen suvussa lisää merkittävästi sen esiintyvyyttä lähisukulaisilla.
Syövän esiasteet: Monet krooniset mahalaukun sairaudet, kuten krooniset mahahaavat ja krooninen atrofinen gastriitti, voivat kehittyä syöväksi. Näistä sairauksista kärsivien potilaiden tulisi oppia seuraamaan sairauden etenemistä ja käydä säännöllisesti tarkastuksissa.
Edellä mainittujen lisäksi henkilöt, joilla on pitkäaikaiset huonot elintavat;asuminen alueilla, joilla on erityiset vesi- tai maaperäolosuhteet, tai tiettyjen ammattien harjoittaminen muodostavat myös mahalaukun syövän riskiryhmiä. Näiden ryhmien tulisi käydä kohdennetuissa seulonnoissa vähintään kahdesti vuodessa ja noudattaa tarkkoja ennaltaehkäisytoimenpiteitä.
Vaikka mahasyöpä saattaa kuulostaa pelottavalta, varhaisvaiheen tauti on täysin hallittavissa ja parannettavissa. Valppaalla ennaltaehkäisyllä sekä väestö yleensä että riskiryhmät voivat tehokkaasti hallita sairastuvuuslukemiaan. Kehon signaalien tarkkailu ja säännölliset gastroskopia-tutkimukset ovat edelleen terveellisen elämän salaisuus!