Dotaz pacienta: „Trpím neustálými bolestmi žaludku, zejména před spaním a jídlem. Nyní pociťuji říhání a pocit nahromaděného plynu v břiše, doprovázený bolestmi podobnými hladu. Potřebuji gastroskopii? Slyšel jsem, že je to docela bolestivé – je to pravda?“
Jelikož lidé konzumují různé obiloviny a potraviny, život s sebou nevyhnutelně přináší různé zdravotní potíže, přičemž žaludeční poruchy patří mezi nejčastější v čínské populaci. Je nezbytné důkladně porozumět diagnostickým přístupům k žaludečním onemocněním.
Údaje o výskytu žaludečních onemocnění v Číně a význam gastroskopie
Výzkumné údaje Světové zdravotnické organizace (WHO) ukazují, že celosvětový výskyt žaludečních onemocnění je pozoruhodně vysoký, dosahuje až 80 %, a má tendenci postihovat mladší věkové skupiny.
Z těchto 80 % lidí trpících žaludečními poruchami pochází nejméně polovina z Číny. Zpráva z roku 2017 „Čínský konsensus o chronické gastritidě“ uvádí, že 700 milionů Číňanů trpí chronickou gastritidou, přičemž některé případy s sebou nesou riziko vzniku rakoviny. Je pozoruhodné, že Čína zaznamenává každoročně ohromujících 680 000 nových případů rakoviny žaludku.
Většina žaludečních poruch, včetně rakoviny žaludku, se projevuje nenápadnými časnými příznaky, které jsou často přehlíženy. Tyto poruchy představují významné riziko ohrožující život, ale rutinní vyšetření mají potíže s odhalením abnormalit. Pouze gastroskopie může poskytnout přímé a přesné zobrazení patologických lézí.
Proto je pravidelná gastroskopie optimální metodou pro vyloučení žaludečních onemocnění, zejména pro screening rakoviny žaludku.
Jak se provádí gastroskopie?
Gastroskopie může pacientům pomoci vyloučit většinu žaludečních poruch, včetně rakoviny žaludku. Je také důležitým screeningovým nástrojem při rutinní léčbě žaludečních onemocnění v nemocnicích.
Pacienti musí obvykle před zákrokem dodržovat osmihodinový půst a zdržet se pití. V nemocnici se nejprve zaregistrují k odběru krve za účelem screeningu infekčních onemocnění, jako je hepatitida B a syfilis. Druhým krokem je podání lokální anestézie, aby se zabránilo poranění v důsledku reflexní reakce těla na cizí předmět během vyšetření. Po vstupu do vyšetřovny lékař poskytne pomocné nástroje, jako je kousací blok a nádoby.Nakonec, během samotné gastroskopie, musí pacient spolupracovat tím, že umožní endoskopu projít skrz kousací blok do úst, aby lékař mohl provést důkladné vyšetření.
Během zákroku mohou pacienti pociťovat nevolnost, nepohodlí nebo pocit cizího předmětu. Je však naprosto nezbytné zůstat v klidu, protože pohyb by mohl způsobit posunutí endoskopu uvnitř těla a potenciálně zranit pacienta. Doporučuje se pokračovat v půstu a zdržet se tekutin po dobu 1 až 2 hodin po vyšetření a obnovit příjem jídla a pití až po úplném zotavení pacienta.
Ačkoli gastroskopie může znít nepříjemně, pokroky v lékařské technologii výrazně zlepšily tento postup a minimalizovaly pravděpodobnost vedlejších účinků.
Srovnání různých metod gastroskopie
Tradiční gastroskopie využívá speciálně navrženou dlouhou, ohebnou trubici vybavenou endoskopem na svém konci. Tato trubice se zavádí přes jícen do žaludku za účelem vyšetření.Tato metoda umožňuje lékařům přímo a efektivně pozorovat léze, což umožňuje cílenou léčbu. Nevýhodou je, že procedura s sebou nese určitá rizika, přičemž pacienti, kteří jsou citlivější v oblasti krku, jsou náchylnější k nepříjemným pocitům, jako je nevolnost a zvracení.
Bezbolestná gastroskopie v podstatě zahrnuje lokální anestézii s vylepšením koordinace mezi lékařem a pacientem a protokolu vyšetření. Její hlavní výhodou je výrazné snížení rizik, což zajišťuje bezpečnější screening pacientů. Nevýhodou je delší trvání, protože dávkování anestetika je kritické a procedura obvykle trvá jednu až dvě hodiny, přičemž účinky přetrvávají ještě nějakou dobu poté.
Nejpokročilejší endoskopickou technologií, která je v současné době klinicky dostupná, je kapslová endoskopie. Tato technika s sebou nese minimální riziko a je snadno dostupná i pro pacienty ve špatném fyzickém stavu. Spočívá v polknutí kapsle s vodou, což umožňuje přesné vyšetření žaludku během 15 až 30 minut – jedná se o pohodlnou a účinnou metodu. Tuto technologii však zavedly pouze vybrané terciární nemocnice a její náklady jsou relativně vysoké.
Skupiny s vysokým rizikem rakoviny žaludku vyžadují pravidelné screeningové vyšetření i bez příznaků
Moderní život přináší značný stres a mnoho lidí trpí žaludečními poruchami. Některé stavy s sebou nesou zvýšené riziko rozvoje rakoviny žaludku, což vyžaduje proaktivní prevenci. K rozvoji rakoviny žaludku může přispívat řada faktorů v každodenním životě, proto je třeba být ostražitý. Osoby s vysokým rizikem by měly podstupovat pravidelné screeningové vyšetření.
Osoby ve věku 50–60 let představují primární skupinu s vysokým rizikem vzniku rakoviny žaludku. Osoby v této věkové skupině by měly být ostražité, pokud jde o žaludeční potíže, a doplňovat každoroční rutinní zdravotní prohlídky zvýšenou pozorností vůči jakýmkoli abnormálním žaludečním příznakům.
Infekce Helicobacter pylori, zejména u osob infikovaných v dětství, zvyšuje riziko rakoviny žaludku třikrát až pětkrát ve srovnání s běžnou populací.
Rodinná anamnéza rakoviny žaludku významně zvyšuje výskyt tohoto onemocnění u nejbližších příbuzných.
Prekancerózní stavy: Mnoho chronických žaludečních poruch s sebou nese riziko vzniku rakoviny, jako jsou chronické žaludeční vředy a chronická atrofická gastritida. Pacienti s těmito stavy by se měli naučit sledovat vlastní průběh onemocnění a podstupovat pravidelné vyšetření.
Kromě výše uvedených faktorů patří do rizikové skupiny také osoby s dlouhodobými špatnými životními návyky.bydlení v oblastech s charakteristickými podmínkami vody nebo půdy; nebo výkon určitých povolání také představují vysoké riziko vzniku rakoviny žaludku. Tyto skupiny obyvatel by měly podstupovat cílené screeningové vyšetření alespoň dvakrát ročně a dodržovat preventivní opatření.
Ačkoli rakovina žaludku může znít alarmující, onemocnění v raném stadiu je zcela zvládnutelné a léčitelné. Navíc díky důsledné prevenci lze kontrolovat výskyt onemocnění jak u běžné populace, tak u vysoce rizikových skupin. Pozorné sledování signálů těla a pravidelné gastroskopické vyšetření jsou základními klíči k udržení dobrého zdraví!