脳溢血発生時の応急処置
家庭内で脳溢血が発生した場合、最初の5分間の応急処置と119番通報が極めて重要であり、気道の確保が応急処置の要点です。
トイレや浴室などの狭い場所で倒れた場合、家族は患者の頭部を水平に保ち、速やかに広い場所へ移動させ、安静に保ちながら救急車を直ちに要請してください。救急車が到着するまでの間、気道確保のための措置を講じる：患者の襟元を緩め、側臥位（横向き）にすることで口腔分泌物が自然に排出されるようにする。あるいはガーゼで舌を包み引き出すことで、舌根が後方に落ち込んで気道を塞ぎ窒息するのを防ぐ。口腔内の粘液、分泌物、嘔吐物を除去し、気道を確保する。窒息が起きたら、速やかに口腔内を清掃し人工呼吸を行ってください。
同時に、血圧が高く意識がはっきりしている脳溢血患者には、血圧降下薬や心臓保護薬を服用させることができます。全ての脳溢血患者にとって「時間は脳である」と言われ、脳出血や酸素欠乏が長引くほど脳壊死の範囲は拡大します。直ちに医師の専門的な治療を受けることが重要です。
脳出血の予防法
1、血圧の変化を監視する
血圧上昇は脳出血を直接引き起こす重要な要因であるため、普段から血圧管理が不可欠です。高齢の高血圧患者は毎日血圧測定を行い、変動が見られた場合は直ちに降圧処置を講じ、降圧薬は定時に服用し、自己判断で中断しないようにしましょう。
2、情緒コントロールに注意
感情の高ぶりは心脳血管疾患患者にとって禁忌です。従順な子供は高齢者の機嫌を損なわないよう配慮し、過度な喜びや悲しみを避けるべきです。高齢者自身も感情をコントロールし、平静な心境を保つよう心がけましょう。
3、便秘の回避
高齢者が最も恐れる便秘は、消化器系の問題を引き起こすだけでなく、腹圧の上昇により血管への負荷が増大し、脳出血を誘発する恐れがあります。そのため、高齢者に便秘が見られた場合は、速やかに解決策を講じ、この潜在的な危険因子を取り除く必要があります。