Dizmenoreja se nanaša na ciklične bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se pojavljajo med menstruacijo ali okoli menstrualnega obdobja in se včasih širijo v sakralno območje. V hujših primerih se lahko pojavijo slabost, bruhanje, obilno hladno znojenje, hladne okončine ali celo omedlevica zaradi neznosne bolečine. Imenuje se tudi menstrualna bolečina v trebuhu.
Simptomi dismenoreje
Približno 50 % bolnic trpi zaradi bolečin v hrbtu, slabosti, bruhanja, driske, glavobolov in utrujenosti. V hujših primerih je zaradi omedlevice potrebna nujna medicinska pomoč.Rutinski ginekološki pregledi pogosto ne pokažejo nobenih nepravilnosti, čeprav lahko ugotovitve vključujejo hipoplazijo maternice, prekomerno anteverzijo ali retroverzijo maternice ali membranozno dismenorejo zaradi tubularnega luščenja endometrija.
1. Primarna dismenoreja se pojavlja predvsem v adolescenci, običajno se manifestira v 1–2 letih po prvi menstruaciji.
2. Bolečina se običajno začne z nastopom menstruacije, pojavi pa se že 12 ur pred njenim začetkom. Najmočnejša je prvi dan menstruacije in traja 2–3 dni, preden popusti. Bolečina je pogosto krčasta, lokalizirana nad pubisom v spodnjem delu trebuha in se lahko širi v lumbosakralno območje in notranji del stegen.Lahko jo spremljajo slabost, bruhanje, driska, omotica in utrujenost. V hujših primerih se lahko pojavijo bledica in hladen znoj. 4. Ginekološki pregled ne pokaže nobenih nepravilnosti.
Diagnoza dismenoreje
1. Primarna dismenoreja
Klinično se diagnosticira, ko: se menstrualni cikli po prvi menstruaciji uredijo; menstruacijo spremlja težkost in bolečina v spodnjem delu trebuha; spremljanje bazalne telesne temperature potrdi, da se bolečina pojavi v ovulacijski fazi; in ginekološki pregled izključi organske bolezni.Sekundarna dismenoreja
Pri diagnozi primarne dismenoreje jo je treba razlikovati od sekundarne dismenoreje, ki jo povzročajo endometrioza, adenomioza ali vnetna bolezen medenice. Sekundarna dismenoreja se običajno pojavi nekaj let po prvi menstruaciji, pogosto z anamnezo ginekološke organske bolezni ali vstavitve intrauterine naprave. Ginekološki pregled razkrije nepravilnosti, po potrebi pa se za diferencialno diagnozo lahko opravi laparoskopija.Trojni pregled, histerosalpingografija, laparoskopija in histeroskopija pomagajo pri diferencialni diagnozi.
Kakšne metode lajšajo dismenorejo?
1. Uravnotežena prehrana: Uživajte zdrava, hranljiva živila, kot so zelenjava, sadje, piščanec in ribe, ki zelo koristijo zdravju žensk. Manjši, pogostejši obroki v vsakodnevnih prehranjevalnih navadah lahko pomagajo zmanjšati intenzivnost menstrualnih bolečin.
2. Izogibanje alkoholu: Če se med menstruacijo pojavi edem, se je treba popolnoma izogibati alkoholnim pijačam. Alkohol poslabša edem in lahko neposredno ali posredno vpliva na raven estrogena, kar moti normalen menstrualni cikel.
3. Ohranjanje toplote: Med menstruacijo je bistveno, da se ustrezno ogrejemo. Ohranjanje toplote telesa pospeši krvni obtok in sprosti mišice, zlasti v krčevitem in prekrvavljenem medeničnem predelu. Med menstruacijo nosite dodatne plasti oblačil, da se ogrejete. Poleg tega lahko pitje vročih zeliščnih čajev ali tople limonade prinese olajšave.
Prehranska priporočila za dismenorejo: Osebe, ki imajo menstrualne bolečine, morajo v svoji dnevni prehrani poskrbeti za zadosten vnos kalcija. To pomaga preprečiti močne kontrakcije ali krče maternice, ki jih povzroča nizka raven kalcija v krvi, kar lahko poslabša menstrualne težave.Poleg tega, ker izločanje estrogena znatno vpliva na absorpcijo in izkoriščanje kalcija, poskrbite za zadosten vnos predhodnikov estrogena, kot so beljakovine, alfa-linolenska kislina, vitamini B in vitamin E. Uživajte hrano, bogato z vitamini C, D in pantotensko kislino, skupaj z vlakninami, da preprečite dismenorejo, povezano z zaprtjem.
Osebe, ki trpijo za dismenorejo, morajo vzdrževati raznoliko prehrano in se izogibati selektivnim prehranjevalnim navadam. Priporočljivo je redno uživanje zelenjave in sadja z lastnostmi, ki uravnavajo qi in aktivirajo kri, vključno s pastirsko torbico, korenino angelike, koriandrom, korenjem, pomarančami, citronom in ingverjem.Osebe s šibko konstitucijo ali pomanjkanjem qi in krvi naj redno uživajo živila, ki tonizirajo qi, hranijo kri in krepijo jetra in ledvice. Primeri takih živil so piščanec, raca, ribe, jajca, mleko, živalska jetra in ledvice, ribe in stročnice.
V 3–5 dneh pred menstruacijo naj se osebe z dismenorejo osredotočijo na lahka, lahko prebavljiva obroka. Izberite živila, ki se hitro absorbirajo. Zmerno uživanje kislih živil je lahko koristno, saj kisel okus pomaga lajšati bolečine.