Kipuisat kuukautiset tarkoittavat kuukautisten aikana tai niiden ympärillä esiintyviä syklisiä alavatsakipuja, jotka voivat joskus säteillä sakraalialueelle. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, runsasta kylmänhikitystä, raajojen kylmyyttä tai jopa pyörtyminen sietämättömän kivun vuoksi. Sitä kutsutaan myös kuukautiskivuksi.
Dysmenorrean oireet
Noin 50 % potilaista kärsii selkäkivusta, pahoinvoinnista, oksentelusta, ripulista, päänsärystä ja väsymyksestä. Vaikeissa tapauksissa pyörtyminen voi vaatia kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.Rutiiniluonteisissa gynekologisissa tutkimuksissa ei usein havaita poikkeavuuksia, mutta toisinaan löydöksiin voi kuulua kohdun hypoplasia, kohtu liikakasvu tai taaksepäin kallistuminen tai limakalvon dysmenorrhea, joka johtuu kohdun limakalvon putkimaisesta irtoamisesta.
1. Primaarinen dysmenorrhea on yleisintä murrosiässä, ja se esiintyy tyypillisesti 1–2 vuoden kuluessa ensimmäisten kuukautisten alkamisesta.
2. Kipu alkaa tyypillisesti kuukautisten alkamisen yhteydessä, jopa 12 tuntia ennen vuotoa. Se on voimakkainta kuukautisten ensimmäisenä päivänä ja jatkuu 2–3 päivää ennen lieventymistä. Kipu on usein kouristelua, paikallista suprapubisesti alavatsassa, ja se voi säteillä lumbosakraalialueelle ja reisien sisäpuolelle.Kipuun voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia, huimausta ja väsymystä. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kalpeutta ja kylmänhikoisuutta. 4. Gynekologisessa tutkimuksessa ei havaita poikkeavuuksia.
Dysmenorrean diagnoosi
1. Primaarinen dysmenorrhea
Kliininen diagnoosi tehdään, kun: kuukautiskierrot ovat säännöllistyneet ensimmäisten kuukautisten jälkeen; kuukautiset ovat tyypillisesti alavatsan raskauden ja kivun oireita; perustason ruumiinlämmön seuranta vahvistaa, että kipu esiintyy ovulaatiovaiheessa; ja gynekologinen tutkimus sulkee pois orgaanisen sairauden.Toissijainen dysmenorrhea
Primaarista dysmenorrhea-diagnoosia tehtäessä on erotettava toissijainen dysmenorrhea, joka johtuu endometrioosista, adenomyoosista tai lantion tulehdussairaudesta. Toissijaisen dysmenorrhea-oireet ilmenevät tyypillisesti useita vuosia menarchen jälkeen, ja niihin liittyy usein gynekologinen orgaaninen sairaus tai kohdunsisäisen laitteen asettaminen. Gynekologisessa tutkimuksessa havaitaan poikkeavuuksia, ja tarvittaessa voidaan tehdä laparoskopia erotusdiagnoosin tekemiseksi.Kolminkertainen tutkimus, hysterosalpingografia, laparoskopia ja hysteroskopia auttavat erotusdiagnoosissa.
Mitkä menetelmät lievittävät dysmenorreaa?
1. Tasapainoinen ruokavalio: Syö terveellisiä, ravitsevia ruokia, kuten vihanneksia, hedelmiä, kanaa ja kalaa, jotka ovat erittäin hyödyllisiä naisten terveydelle. Pienempien, useammin nautittavien aterioiden ottaminen päivittäisiin ruokailutottumuksiin voi auttaa vähentämään kuukautiskipujen voimakkuutta.
2. Vältä alkoholia: Jos kuukautisten aikana esiintyy turvotusta, alkoholijuomat tulisi välttää kokonaan. Alkoholi pahentaa turvotusta ja voi vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti estrogeenitasoihin, mikä häiritsee normaalia kuukautiskiertoa.
3. Pysy lämpimänä: Riittävä lämpö on välttämätöntä kuukautisten aikana. Kehon pitäminen lämpimänä nopeuttaa verenkiertoa ja rentouttaa lihaksia, erityisesti kouristuneessa ja ruuhkaisessa lantion alueella. Pukeudu kuukautisten aikana lämpimästi. Lisäksi kuumien yrttiteiden tai lämpimän sitruunaveden juominen voi tuoda helpotusta.
Ruokavalion suositukset dysmenorrealle: Kuukautiskipuja kokevien henkilöiden tulisi varmistaa riittävä kalsiumin saanti päivittäisessä ruokavaliossaan. Tämä auttaa ehkäisemään voimakkaita kohdun supistuksia tai kouristuksia, jotka johtuvat alhaisesta kalsiumtasosta veressä ja voivat pahentaa kuukautiskipuja.Lisäksi, koska estrogeenin eritys vaikuttaa merkittävästi kalsiumin imeytymiseen ja hyödyntämiseen, varmista, että saat riittävästi estrogeenin esiasteita, kuten proteiinia, alfa-linoleenihappoa, B-vitamiineja ja E-vitamiinia. Syö runsaasti C- ja D-vitamiineja sekä pantoteenihappoa sisältäviä ruokia sekä kuitupitoisia ruokia, jotta vältät ummetuksesta johtuvan dysmenorrean.
Kipuisista kuukautisista kärsivät henkilöt tulisi noudattaa monipuolista ruokavaliota ja välttää valikoivia ruokailutottumuksia. On suositeltavaa syödä säännöllisesti qi-energiaa sääteleviä ja verenkiertoa aktivoivia vihanneksia ja hedelmiä, kuten paimenen kukkaro, enkeli-juuri, korianteri, porkkanat, appelsiinit, sitruuna ja inkivääri.Heikkovoimaisilla tai qi- ja veripuutteisilla henkilöillä tulisi säännöllisesti syödä ruokia, jotka vahvistavat qi:tä, ravitsevat verta ja vahvistavat maksaa ja munuaisia. Esimerkkejä ovat kana, ankka, kala, munat, maito, eläinten maksa ja munuaiset, kala ja palkokasvit.
3–5 päivää ennen kuukautisia dysmenorreasta kärsivien tulisi keskittyä kevyisiin, helposti sulaviin aterioihin. Valitse ruokia, jotka imeytyvät helposti. Kohtuullinen happamien ruokien syöminen voi olla hyödyllistä, sillä happamat maut voivat lievittää kipua.