Rojstvo zdravega otroka je želja mnogih staršev, vendar usoda včasih igra krute potegavščine. Če pari med spočetjem niso previdni, lahko zlahka zaidejo v »minna polja« nosečnosti. Kako se lahko izognemo tem »minnim poljem«?
Osem srce parajočih primerov, ko nosečnosti ne bi smeli nadaljevati (Mreža za javno zdravje)
1. Zanositev kmalu po zunajmaternični nosečnosti
Zunajmaternične nosečnosti so zelo nevarne, vendar lahko mnoge ženske po pravočasnem in učinkovitem zdravljenju ponovno zanosijo. Vendar nekatere ženske, ki si nujno želijo otroka, pogosto hitijo zanositi kmalu po okrevanju. Ne zavedajo se, da je to izredno nevarno, saj jajcevodi morda še niso popolnoma odprti.Podatki kažejo, da je stopnja ponovitve zunajmaternične nosečnosti približno 15 %.
Če ste imeli zunajmaternično nosečnost, morate po popolnem okrevanju nekaj časa uporabljati kontracepcijo. Šele ko zdravniški pregled potrdi, da je vse v redu, lahko razmišljate o ponovnem zanositvi, da ne bi sprožili še ene nevarne zunajmaternične nosečnosti.
2. Zanositev kmalu po carskem rezu
Nekatere ženske zaradi različnih okoliščin rodijo prvega otroka s carskim rezom. Če otrok ne preživi, se nekatere kmalu po tem ponovno odločijo za zanositev, kar je škodljivo za njihovo zdravje. Carski rez namreč povzroči večjo izgubo krvi kot normalni porod, po operaciji pa se morajo vsi organi okreti. Zato je po carskem rezu potrebno dovolj časa, da se popolnoma zacelijo tako rez na maternici kot rez na trebuhu.Vsak dejavnik, ki ovira mišično okrevanje brazgotine na maternici, lahko povzroči različne stopnje poškodb brazgotine. Če se brazgotina ne razvije dovolj močno, je pri naslednjih nosečnostih povečano tveganje za perforacijo ali rupturo maternice. Na splošno naj ženske, ki so imele carski rez, počakajo vsaj dve leti, preden poskušajo znova zanositi. Tako ima maternica dovolj časa za ustrezno okrevanje, kar spodbuja boljšo tvorbo brazgotinjenega tkiva in zmanjša tveganje med naslednjim porodom.
3. Zanositev kmalu po prenehanju jemanja peroralnih kontraceptivov
Sedanje razumevanje kaže, da lahko zanositev, ki se zgodi prekmalu po prenehanju jemanja peroralnih kontraceptivov, poveča tveganje za prirojene okvare.To je zato, ker so peroralna kontracepcijska sredstva hormonska zdravila, katerih učinki so znatno močnejši od naravnih spolnih hormonov. Na primer, fiziološki učinek etinilestradiola v kratko delujočem kontracepcijskem sredstvu št. 1 je 10-20-krat močnejši od učinka estradiola, ki se naravno proizvaja v telesu; podobno je fiziološki učinek noretisterona 4-8-krat močnejši od učinka progesterona, ki se naravno proizvaja.Poleg tega, ker peroralna kontracepcija vstopi v telo prek prebavnega trakta in se presnavlja ter shranjuje v jetrih, lahko prekinitev jemanja prehitro prepreči popolno izločanje. Ta ostanki zdravila lahko potencialno povzročijo določene okvare zarodka. Priporočljivo je, da prenehate jemati peroralno kontracepcijo vsaj šest mesecev pred poskusom zanositve, da se ostanki zdravila popolnoma izločijo iz telesa. V tem vmesnem obdobju lahko uporabljate nefarmakološke metode kontracepcije, kot so kondomi.
4. Zanositev med potovanjem
Nekateri pari med potovanjem doživijo neplanirajočo nosečnost, nekateri pa se odločijo, da bodo nosečnost nadaljevali. Takšen pristop ni priporočljiv, saj potovanje pogosto vključuje prekomerno fizično naprezanje v povezavi z nepravilnim dnevnim ritmom, pogostim pomanjkanjem spanja in potencialnim prehranskim neravnovesjem v dnevnih obrokih.Posledično to ne ogroža le kakovosti oplojenega jajčeca, ampak lahko tudi refleksno povzroči maternične kontrakcije, kar negativno vpliva na implantacijo in rast zarodka. To lahko vodi do spontanskega splava ali nevarnosti spontanskega splava. Podatki kažejo, da približno 20 % žensk, ki zanosijo med potovanjem, doživi nevarnost spontanskega splava ali zgodnjega spontanskega splava, pri čemer 10 % kasneje razvije sekundarno neplodnost.
Tudi med potovanjem je treba sprejeti kontracepcijske ukrepe, da se izognete nezaželeni nosečnosti in njenim škodljivim posledicam.
5. Manj kot tri mesece od cepljenja proti rdečkam
Če se med nosečnostjo okužite z virusom rdečk, lahko pri plodu pride do prirojenih malformacij.Najzanesljivejša metoda za preprečevanje okužbe z rdečkami med nosečnostjo je cepljenje pred zanositvijo. Cepljenje pa se ne sme opraviti v treh mesecih pred nosečnostjo ali po zanositvi, saj lahko virus cepiva neposredno vpliva na plod in povzroči razvojne anomalije.
Cepljenje proti rdečkam je treba opraviti pred nosečnostjo, zanositve pa se je treba izogibati tri mesece po cepljenju, da se prepreči škodljiv vpliv virusa cepiva na plod.6. Zanositev med uporabo intrauterine naprave (IUD) Če je IUD slabo prilegajoča ali se premakne v maternici, lahko med njeno uporabo pride do nosečnosti, verjetnost pa je približno 10 %. Kot tujek v maternici IUD preprečuje nosečnost, saj ovira vsaditev oplojenega jajčeca.Vendar pa IUD ne glede na trajanje uporabe neizogibno povzroča določeno stopnjo poškodb in motenj endometrija, kar je škodljivo za razvoj zarodka ali ploda. To je zato, ker se lahko naprava premakne v površinski podkožni sloj ali se zatakne okoli vratu ploda, kar lahko povzroči znatno krvavitev ali spontani splav v zgodnji nosečnosti, kar zahteva prekinitev nosečnosti. Poveča tudi tveganje za prezgodnji porod, smrt ploda, mrtvorojenost in anomalije ploda.
7. Zanositev kmalu po prezgodnjem porodu ali spontani splav
Ženske, ki so doživele prezgodnji porod ali spontani splav, imajo lahko začasno okvarjeno endokrino funkcijo, pri čemer reproduktivni organi, kot je maternica, še niso popolnoma okrevali – zlasti tiste, ki so se podvrgle kiretaži. Hitra zanositev morda ne zagotavlja optimalnega okolja za rast ploda in ovira obnovo maternice.
Šele ko se maternica in drugi reproduktivni organi popolnoma obnovijo, lahko zagotovijo optimalno okolje za rast in razvoj v naslednjih nosečnostih. Zato je ženskam, ki so doživele prezgodnji porod ali spontani splav, priporočljivo, da pred ponovnim zanositvijo počakajo vsaj šest mesecev.
8. Zanositev med uporabo kontracepcijskih tablet
Nekateri pari doživijo nezaželeno nosečnost zaradi neuspešnosti kontracepcijskih tablet, vendar mnogi nadaljujejo nosečnost iz samozadovoljstva.Pomembno je razumeti, da ne glede na to, ali se uporabljajo peroralna kontracepcijska sredstva ali kontracepcijski filmi, nosečnost po neuspešni kontracepciji negativno vpliva na oplojeno jajčece. Podatki kažejo, da imajo otroci, spočeti zaradi neuspešne kontracepcije, večjo pogostost prirojenih anomalij. Tudi njihova zrelost ob rojstvu, porodna teža in hitrost rasti se znatno razlikujejo od otrok, spočetih na naraven način.
Če pride do zanositve zaradi neuspešnosti kontracepcije, je priporočljivo poiskati zgodnjo medicinsko pomoč za prekinitev nosečnosti, namesto da se nosečnost nadaljuje.