Porodiť zdravé dieťa je želaním mnohých rodičov, ale niekedy osud hrá kruté hry. Ak páry nie sú počas počatia opatrné, môžu ľahko spadnúť do „mínových polí“ tehotenstva. Ako sa teda dá týmto „mínovým poliam“ vyhnúť?
Osem srdcervúcich prípadov, kedy by tehotenstvo nemalo pokračovať (Public Health Network)
1. Otehotnenie krátko po mimomaternicovom tehotenstve
Mimomaternicové tehotenstvá sú veľmi nebezpečné, keď sa vyskytnú, ale mnohé ženy môžu po včasnej a účinnej liečbe opäť otehotnieť. Niektoré ženy, ktoré túžia po dieťati, však často otehotnejú krátko po zotavení. Neuvedomujú si, že je to mimoriadne nebezpečné, pretože vajcovody ešte nemusia byť úplne odblokované.Údaje naznačujú, že miera opakovania mimomaternicových tehotenstiev je približne 15 %.
Ak ste prekonali mimomaternicové tehotenstvo, musíte po úplnom uzdravení dodržiavať antikoncepciu. Až po potvrdení lekára, že je všetko v poriadku, by ste mali zvážiť ďalšie tehotenstvo, aby ste sa vyhli ďalšiemu nebezpečnému mimomaternicovému tehotenstvu.
2. Otehotnenie krátko po cisárskom reze
Niektoré ženy podstúpia cisársky rez pri pôrode svojho prvého dieťaťa z rôznych dôvodov. Ak dieťa neprežije, niektoré ženy môžu veľmi skoro po pôrode znovu otehotnieť, čo je škodlivé pre ich zdravie. Je to preto, že cisársky rez je spojený s väčšou stratou krvi ako normálny pôrod a všetky orgány si vyžadujú po operácii zotavenie. V dôsledku toho si aj rez na maternici, aj rez na bruchu vyžadujú dostatočný čas na úplné zahojenie po cisárskom reze.Akýkoľvek faktor, ktorý narúša svalovú tkanivovú regeneráciu jazvy na maternici, môže viesť k rôznym stupňom poškodenia jazvy. Ak sa jazva nezahojí dostatočne pevne, nasledujúce tehotenstvá so sebou nesú zvýšené riziko perforácie alebo ruptúry maternice. Vo všeobecnosti by ženy, ktoré podstúpili cisársky rez, mali počkať aspoň dva roky, než sa pokúsia o ďalšie tehotenstvo. To poskytuje dostatočný čas na adekvátne zahojenie maternice, podporuje lepšiu tvorbu jazvového tkaniva a znižuje riziká počas nasledujúceho pôrodu.
3. Otehotnenie krátko po vysadení perorálnej antikoncepcie
Súčasné poznatky naznačujú, že otehotnenie krátko po vysadení perorálnej antikoncepcie môže zvýšiť riziko vrodených chýb.Je to preto, že perorálne antikoncepčné prostriedky sú hormonálne lieky, ktorých účinky sú mnohonásobne silnejšie ako účinky prirodzených pohlavných hormónov. Napríklad fyziologický účinok etinylestradiolu v krátkodobom antikoncepčnom prostriedku č. 1 je 10-20-krát silnejší ako účinok estradiolu produkovaného prirodzene v tele; fyziologický účinok noretisterónu je 4-8-krát silnejší ako účinok progesterónu produkovaného prirodzene.Keďže perorálne antikoncepčné prostriedky vstupujú do tela cez tráviaci trakt a metabolizujú sa a ukladajú v pečeni, príliš náhle prerušenie ich užívania môže zabrániť úplnému vylúčeniu zvyškov lieku. To by mohlo potenciálne spôsobiť určité poruchy vo vývoji embrya.
Odporúča sa prestať užívať perorálne antikoncepčné prostriedky najmenej šesť mesiacov pred pokusom o počatie, aby sa z tela úplne vylúčili všetky zvyšky lieku. Počas tohto prechodného obdobia je možné používať nefarmakologické antikoncepčné metódy, ako sú kondómy.
4. Otehotnenie počas cestovania
Niektoré páry zažívajú neplánované tehotenstvo počas cestovania a niektoré sa rozhodnú tehotenstvo pokračovať. Takýto prístup sa neodporúča, pretože cestovanie často zahŕňa nadmernú fyzickú námahu spojenú s nepravidelným režimom, častým nedostatkom spánku a potenciálnou nevyváženosťou výživy v denných jedlách.V dôsledku toho to nielen ohrozuje kvalitu oplodneného vajíčka, ale môže tiež reflexívne vyvolať kontrakcie maternice, čo nepriaznivo ovplyvní implantáciu a rast embrya. To môže viesť k potratu alebo hrozbe potratu. Údaje naznačujú, že približne 20 % žien, ktoré otehotnejú počas cestovania, zažije hrozbu potratu alebo skorý potrat, pričom 10 % z nich následne trpí sekundárnou neplodnosťou.
Aj počas cestovania by sa mali používať antikoncepčné prostriedky, aby sa predišlo neplánovanému tehotenstvu a jeho nepriaznivým dôsledkom.
5. Menej ako tri mesiace od očkovania proti ružienke
Ak sa žena počas tehotenstva nakazí vírusom ružienky, u plodu môžu nastať vrodené malformácie.Najspoľahlivejšou metódou prevencie infekcie rubeolou počas tehotenstva je očkovanie pred otehotnením. Očkovanie sa však nesmie vykonať v priebehu troch mesiacov od začiatku tehotenstva alebo po otehotnení, pretože vírus vakcíny by mohol priamo ovplyvniť plod a spôsobiť vývojové abnormality.
Očkovanie proti rubeole sa musí podať pred tehotenstvom a po očkovaní sa treba tri mesiace vyhýbať otehotneniu, aby sa predišlo nepriaznivým účinkom vírusu vakcíny na plod.6. Otehotnenie pri používaní vnútromaternicového telieska (IUD) Ak je IUD nesprávne nasadené alebo sa posunie v maternicovej dutine, môže dôjsť k otehotneniu s približnou pravdepodobnosťou 10 %. Ako cudzí predmet umiestnený v maternici, IUD zabraňuje otehotneniu tým, že bráni implantácii oplodneného vajíčka.Bez ohľadu na dĺžku používania však IUD nevyhnutne spôsobuje určitý stupeň poškodenia a narušenia endometria, čo má nepriaznivý vplyv na vývoj embrya alebo plodu. Je to preto, že zariadenie sa môže presunúť do povrchovej podkožnej vrstvy alebo sa zachytiť okolo krku plodu, čo môže spôsobiť výrazné krvácanie alebo potrat v ranom štádiu tehotenstva, čo si vyžaduje ukončenie tehotenstva. Zvyšuje tiež riziko predčasného pôrodu, úmrtia plodu, mŕtvorodenia a abnormalít plodu.
7. Otehotnenie krátko po predčasnom pôrode alebo potrate
Ženy, ktoré prekonali predčasný pôrod alebo potrat, môžu mať dočasne narušenú endokrinnú funkciu a reprodukčné orgány, ako je maternica, sa ešte úplne nezotavili – najmä tie, ktoré podstúpili kyretáž. Rýchle otehotnenie nemusí poskytovať optimálne prostredie pre vývoj plodu a môže brániť zotaveniu maternice.
Až keď sa maternica a ostatné reprodukčné orgány úplne zotavia, môžu poskytnúť optimálne prostredie pre rast a vývoj v nasledujúcich tehotenstvách. Preto je vhodné, aby ženy, ktoré prekonali predčasný pôrod alebo potrat, počkali aspoň šesť mesiacov, než otehotnejú znova.
8. Otehotnenie počas užívania antikoncepčných tabliet
Niektoré páry zažívajú neplánované tehotenstvá v dôsledku zlyhania antikoncepčných tabliet, ale mnohé z nich tehotenstvo z dôvodu sebauspokojenia pokračujú.Je dôležité si uvedomiť, že bez ohľadu na to, či sa používajú perorálne antikoncepčné prostriedky alebo antikoncepčné filmy, tehotenstvo po zlyhaní antikoncepcie má nepriaznivý vplyv na oplodnené vajíčko. Údaje naznačujú, že deti počaté v dôsledku zlyhania antikoncepcie vykazujú vyšší výskyt vrodených abnormalít. Ich zrelosť pri narodení, pôrodná hmotnosť a rýchlosť rastu sa tiež výrazne líšia od detí počatých prirodzeným spôsobom.
Ak dôjde k otehotneniu v dôsledku zlyhania antikoncepcie, je vhodné vyhľadať včasnú lekársku pomoc na prerušenie tehotenstva, ako pokračovať v tehotenstve.