Å føde et sunt barn er ønsket til mange foreldre, men noen ganger spiller skjebnen en grusom spøk. Hvis par ikke er forsiktige under unnfangelsen, kan de lett havne i graviditetens «minefelt». Så hvordan kan disse «minefeltene» unngås?
Åtte hjerteskjærende tilfeller der graviditeten ikke bør fortsette (Public Health Network)
1. Befruktning kort tid etter en ektopisk graviditet
Ektopiske graviditeter er svært farlige når de oppstår, men mange kvinner kan bli gravide igjen etter rettidig og effektiv behandling. Noen kvinner, som desperat ønsker seg barn, skynder seg imidlertid ofte å bli gravide igjen kort tid etter at de er blitt friske. De er ikke klar over at dette er ekstremt farlig, da egglederne kanskje ikke er helt åpne ennå.Data viser at gjentakelsesfrekvensen for ektopiske svangerskap er omtrent 15 %.
Hvis du har opplevd et ektopisk svangerskap, må du bruke prevensjon i en periode etter fullstendig restitusjon. Først etter at en medisinsk undersøkelse har bekreftet at alt er normalt, bør du vurdere å bli gravid igjen, for å unngå å utløse et nytt farlig ektopisk svangerskap.
2. Graviditet kort tid etter keisersnitt
Noen kvinner gjennomgår keisersnitt ved første fødsel på grunn av ulike omstendigheter. Hvis barnet ikke overlever, kan noen bli gravide igjen kort tid etter, noe som er skadelig for helsen deres. Dette skyldes at keisersnitt medfører større blodtap enn normal fødsel, og at alle organer trenger tid til å komme seg etter operasjonen. Derfor trenger både livmor- og magesnittet tilstrekkelig tid til å gro helt etter et keisersnitt.Enhver faktor som forstyrrer muskelbyggingen i livmorarret, kan føre til varierende grad av arrdefekt. Hvis arret ikke utvikler seg robust, medfører påfølgende graviditeter økt risiko for livmorperforasjon eller -ruptur. Generelt bør kvinner som har gjennomgått keisersnitt, vente minst to år før de prøver å bli gravide igjen. Dette gir livmoren tilstrekkelig tid til å leges ordentlig, noe som fremmer bedre arrvevsdannelse og reduserer risikoen under påfølgende fødsel.
3. Befruktning kort tid etter seponering av p-piller
Nåværende kunnskap tyder på at befruktning som skjer for kort tid etter seponering av p-piller, kan øke risikoen for fosterskader.Dette skyldes at p-piller er hormonelle medisiner som har en betydelig sterkere virkning enn naturlige kjønnshormoner. For eksempel er den fysiologiske virkningen av etinylestradiol i korttidsvirkende p-piller nr. 1 10–20 ganger sterkere enn østradiol som produseres naturlig i kroppen. Tilsvarende er den fysiologiske virkningen av noretisteron 4–8 ganger sterkere enn progesteron som produseres naturlig.Videre, siden p-piller kommer inn i kroppen via fordøyelseskanalen og metaboliseres og lagres i leveren, kan det å slutte å ta dem for brått forhindre fullstendig eliminering av resterende medikamenter. Dette kan potensielt forårsake visse defekter i det utviklende embryoet.
Det anbefales å slutte å ta p-piller minst seks måneder før man prøver å bli gravid, slik at eventuelle resterende medikamenter kan skilles ut fullstendig fra kroppen. I denne mellomperioden kan ikke-farmasøytiske prevensjonsmetoder som kondomer brukes.
4. Graviditet under reise
Noen par opplever uplanlagte graviditeter mens de er på reise, og noen velger å fortsette graviditeten. Dette er ikke tilrådelig, da reiser ofte innebærer overdreven fysisk anstrengelse kombinert med uregelmessige rutiner, hyppig søvnmangel og potensielle ernæringsmessige ubalanser i daglige måltider.Dette kan ikke bare svekke kvaliteten på det befruktede egget, men også refleksivt indusere livmorsammentrekninger, noe som kan påvirke embryoets implantasjon og vekst negativt. Dette kan føre til spontanabort eller truende spontanabort. Data indikerer at omtrent 20 % av kvinner som blir gravide under reisen, opplever truende spontanabort eller tidlig spontanabort, og 10 % utvikler senere sekundær infertilitet.
Selv når man er på reise, bør man ta prevensjonsmidler for å unngå uønskede graviditeter og deres negative konsekvenser.
5. Mindre enn tre måneder siden rubellavaksinasjon
Hvis man blir smittet med rubellavirus under graviditeten, kan det oppstå medfødte misdannelser hos fosteret.Den mest pålitelige metoden for å forhindre rubella-infeksjon under graviditet er vaksinasjon før unnfangelse. Vaksinasjon må imidlertid ikke skje innen tre måneder før graviditet eller etter unnfangelse, da vaksineviruset kan påvirke fosteret direkte og forårsake utviklingsavvik.
Rubella-vaksinasjon må gis før graviditet, og unnfangelse bør unngås i tre måneder etter vaksinasjon for å forhindre uønskede effekter på fosteret fra vaksineviruset.6. Befruktning ved bruk av intrauterin enhet (IUD) Hvis IUD-en ikke passer godt eller forskyves i livmorhulen, kan det oppstå graviditet under bruk, med en sannsynlighet på omtrent 10 %. Som et fremmedlegeme plassert i livmoren forhindrer IUD-en graviditet ved å forstyrre implantasjonen av et befruktet egg.Uansett hvor lenge den brukes, forårsaker IUD imidlertid uunngåelig en viss grad av skade og forstyrrelse av livmorslimhinnen, noe som er skadelig for embryoets eller fosterets utvikling. Dette skyldes at innretningen kan vandre til det overfladiske subkutane laget eller sette seg fast rundt fosterets hals, noe som kan forårsake betydelig blødning eller spontanabort tidlig i svangerskapet, og gjøre det nødvendig å avbryte svangerskapet. Det øker også risikoen for for tidlig fødsel, fosterdød, dødfødsel og fosteravvik.
7. Å bli gravid kort tid etter for tidlig fødsel eller spontanabort
Kvinner som har opplevd for tidlig fødsel eller spontanabort kan ha midlertidig nedsatt endokrin funksjon, med reproduktive organer som livmoren som ennå ikke er fullstendig gjenopprettet – spesielt de som har gjennomgått curettage. Rask befruktning kan føre til at det ikke oppnås et optimalt miljø for fosterutvikling og hindre livmorens gjenoppretting.
Først når livmoren og andre reproduktive organer har kommet seg helt, kan de gi et optimalt miljø for vekst og utvikling i påfølgende svangerskap. Derfor anbefales det at kvinner som har opplevd for tidlig fødsel eller spontanabort, venter minst seks måneder før de blir gravide igjen.
8. Graviditet mens du bruker p-piller
Noen par opplever uønskede graviditeter på grunn av svikt i p-piller, men mange fortsetter graviditeten av selvtilfredshet.Det er viktig å forstå at uansett om man bruker p-piller eller p-film, vil graviditet etter svikt i prevensjonen ha en negativ innvirkning på det befruktede egget. Data indikerer at barn som er unnfanget gjennom svikt i prevensjonen, har en høyere forekomst av medfødte misdannelser. Deres modenhet ved fødselen, fødselsvekt og veksthastighet skiller seg også betydelig fra barn som er unnfanget på naturlig vis.
Hvis graviditet oppstår på grunn av svikt i prevensjonen, er det tilrådelig å søke tidlig medisinsk hjelp for å avbryte graviditeten, i stedet for å fortsette den.