健康な赤ちゃんを授かることは多くの親の願いですが、時に運命は意表を突くことがあります。夫婦が妊娠時に注意を怠ると、妊娠の「危険地帯」に陥りやすくなります。では、それらの「危険地帯」をどう回避すればよいのでしょうか？
痛ましい8つのケース：妊娠しても中絶すべき胎児（大衆健康網）
1. 卵管外妊娠直後の妊娠
卵管外妊娠の発症時は非常に危険ですが、適切な治療後でも多くの女性が再び妊娠できます。しかし、子供を強く望むあまり、治療後すぐに再び妊娠しようとする女性もいます。これは非常に危険な行為です。なぜなら、卵管が完全に開通していない可能性があるからです。データによると、子宮外妊娠の再発率は約15%です。
子宮外妊娠の経験がある場合、完全に治癒した後も一定期間避妊を継続し、医師の検査で異常がないと確認されてから妊娠を検討すべきです。そうすることで危険な子宮外妊娠の再発を防げます。
2、帝王切開後すぐの妊娠
初産時に様々な理由で帝王切開手術を受けた女性もいます。もし胎児が生存しなかった場合、すぐに再妊娠する人もいますが、これは健康に非常に悪影響を及ぼします。帝王切開手術は通常の分娩よりも出血量が多く、分娩後は各器官の修復が必要です。したがって、帝王切開後の子宮切開部も腹部切開部も、完全に癒合するには一定の時間を要します。子宮瘢痕の筋肉化を妨げるあらゆる要因は、瘢痕に程度の差はあれ欠陥を生じさせる。十分に強固に癒合していない場合、再妊娠時に穿孔や破裂を起こしやすくなる。
一般的に、帝王切開手術を受けた女性が再び出産する場合、少なくとも2年以上の間隔を置き、子宮に十分な回復期間を与えることが推奨される。これにより瘢痕組織の癒合が促進され、次回の分娩時のリスクを低減できる。
3、経口避妊薬中止直後の妊娠
現在、避妊薬を中止して間もない時期に妊娠すると、奇形児が生まれる可能性があると考えられています。なぜなら、経口避妊薬はホルモン剤であり、その作用は天然の性ホルモンよりも何倍も強いからです。例えば、短時間作用型避妊薬1号に含まれるエチニルエストラジオールの生理作用は、体内で生成されるジエニルエストラジオールの10～20倍であり、含まれるノルエチンドロン（ノルノステロン）の生理作用は、体内で生成されるプロゲステロンの4～8倍です。さらに、経口避妊薬は腸管から体内に入り、肝臓で代謝・貯蔵されます。服用中止期間が短すぎると、体内の避妊薬が完全に排出されず、胚に何らかの欠陥が生じる可能性があります。
妊娠計画の6ヶ月前までに経口避妊薬の服用を中止し、体内に残留する避妊薬を完全に排出させるのが最善です。この期間中は、コンドームの使用など非薬物的な避妊法を採用できます。
4、旅行中の妊娠
旅行中に予期せず妊娠するカップルもおり、そのまま妊娠を継続するケースがあります。これはあまり適切ではありません。旅行中は夫婦ともに体力を過度に消耗し、生活リズムが乱れ、睡眠不足になりやすく、食事の栄養バランスも崩れがちだからです。そのため受精卵の質に影響を与えるだけでなく、反射的に子宮収縮を引き起こし、胚の着床や成長にも悪影響を及ぼし、流産や先兆流産を招く可能性があります。報告によると、旅行中に妊娠した女性の約20％が先兆流産または早期流産を経験し、10％が後に続発性不妊症を発症しています。
旅行中も避妊対策を怠らず、予期せぬ妊娠による「苦い結果」を避けるべきです。
5、風疹ワクチン接種後3ヶ月未満の場合
妊娠中に風疹ウイルスに感染すると、胎児に先天性奇形が生じる可能性があります。妊娠中の風疹ウイルス感染を防ぐ最も確実な方法は、妊娠前に風疹ワクチンを接種することです。ただし、ワクチン接種後3ヶ月以内や妊娠後の接種は絶対に避けてください。ワクチン中のウイルスが直接胎児に影響を与え、発育異常を引き起こす恐れがあります。
風疹ワクチンは必ず妊娠前に接種し、接種後3ヶ月間は妊娠しないようにしてください。ワクチン中の風疹ウイルスが胎児に悪影響を及ぼすのを防ぐためです。
6、避妊リング装着中の妊娠
装着した避妊リングが不適切であったり子宮腔内で位置がずれたりすると、リング装着中の妊娠が起こりやすく、その確率は約10%です。避妊リングは異物として子宮内に留まり、受精卵の着床を妨げることで避妊効果を発揮します。しかし、装着期間の長短にかかわらず、子宮内膜に多かれ少なかれ損傷や影響を与え、胚や胎児の発育に悪影響を及ぼします。なぜなら、子宮表面の浅い層に張り付いたり、子宮頸部を圧迫したり、妊娠初期の大量出血や流産を引き起こす可能性があり、妊娠継続が不可能になる場合があるからです。さらに、早産、死産、胎児死亡、胎児発育異常の発生リスクも高まります。
7、早産または流産後間もない妊娠
早産や流産を経験した女性は、体内の内分泌機能が一時的に完全には回復しておらず、子宮などの生殖器官もまだ回復していない状態です。特に掻爬手術を受けた女性の場合、すぐに妊娠すると胎児に良好な成長環境を提供できず、子宮の正常な回復にも悪影響を及ぼします。
子宮などの生殖器官が十分に回復して初めて、再妊娠のための良好な成長環境が整います。したがって、早産や流産後の女性は半年後の妊娠が適切です。
8、避妊薬使用中の妊娠
避妊薬の失敗による予期せぬ妊娠を経験するカップルもいますが、多くの人が「運が良かった」という考えで妊娠を継続します。知っておくべきことは、経口避妊薬を服用する場合も、外用避妊薬フィルムを使用する場合も、一旦妊娠すると受精卵に悪影響を及ぼすということです。資料によると、避妊薬の失敗によって生まれた子供は先天性奇形が発生する確率が高く、出生時の成熟度、体重、成長速度なども正常に妊娠した子供とは明らかな違いがあります。
避妊薬の失敗による妊娠が判明した場合は、早期に病院で人工妊娠中絶を行うことが最善であり、妊娠を継続すべきではありません。