Terve lapse sünd on paljude vanemate soov, kuid mõnikord mängib saatus julma vingerpussi. Kui paarid ei ole rasestumise ajal ettevaatlikud, võivad nad kergesti sattuda raseduse „miiniväljale”. Kuidas neid „miinivälju” vältida?
Kaheksa südantlõhestavat juhtumit, kus rasedust ei tohiks jätkata (Public Health Network)
1. Viljastumine vahetult pärast emakavälist rasedust
Emakavälised rasedused on väga ohtlikud, kuid paljud naised saavad õigeaegse ja tõhusa ravi järel uuesti rasestuda. Mõned naised, kes soovivad hädasti last, kiirustavad aga sageli vahetult pärast paranemist uuesti rasestuma. Nad ei mõista, et see on äärmiselt ohtlik, kuna munajuhad ei pruugi veel olla täielikult avatud.Andmed näitavad, et emakavälise raseduse kordumise määr on umbes 15%.
Kui teil on olnud emakaväline rasedus, peate pärast täielikku paranemist järgima rasestumisvastaseid meetmeid. Alles pärast seda, kui arstlik läbivaatus on kinnitanud, et kõik on normaalne, võite kaaluda uuesti rasestumist, et vältida uue ohtliku emakavälise raseduse tekkimist.
2. Rasedus varsti pärast keisrilõiget
Mõned naised sünnitavad oma esimese lapse erinevatel asjaoludel keisrilõikega. Kui laps ei jää ellu, võivad mõned naised varsti pärast seda uuesti rasestuda, mis on kahjulik nende tervisele. Seda seetõttu, et keisrilõige on seotud suurema verekaotusega kui normaalne sünnitus ja kõik organid vajavad pärast operatsiooni taastumist. Seetõttu vajavad nii emaka lõikus kui ka kõhu lõikus piisavalt aega, et pärast keisrilõiget täielikult paraneda.Iga tegur, mis häirib emaka armi lihaseliseks muutumist, võib põhjustada erineva raskusastmega armi defekti. Kui armi ei arene piisavalt tugevaks, on järgnevate raseduste korral suurenenud emaka perforatsiooni või rebendi risk. Üldiselt peaksid keisrilõikega naised ootama vähemalt kaks aastat enne uue raseduse kavandamist. See annab emakale piisavalt aega piisavalt paraneda, soodustades paremat armi kudede moodustumist ja vähendades järgnevate sünnituste riske.
3. Rasestumine vahetult pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist
Praeguste teadmiste kohaselt võib liiga varajane rasestumine pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist suurendada sünnidefektide riski.Seda seetõttu, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid on hormonaalsed ravimid, mille toime on oluliselt tugevam kui looduslikel suguhormoonidel. Näiteks on lühitoimelise rasestumisvastase vahendi nr 1 etinüülöstradiooli füsioloogiline toime 10–20 korda tugevam kui looduslikult organismis toodetava östrogeeni toime; samamoodi on noretisterooni füsioloogiline toime 4–8 korda tugevam kui looduslikult toodetava progesterooni toime.Kuna suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisenevad organismi seedetrakti kaudu ning metaboliseeritakse ja ladustatakse maksas, võib nende kasutamise liiga järsk lõpetamine takistada nende täielikku eliminatsiooni. Need ravimijäägid võivad põhjustada teatud embrüo defekte. Soovitatav on lõpetada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähemalt kuus kuud enne rasestumise katsetamist, et ravimijäägid saaksid organismist täielikult väljuda. Selle vaheperioodi jooksul võib kasutada mittefarmatseutilisi rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks kondoome.
4. Rasedus reisil
Mõned paarid kogevad reisil ootamatut rasedust ja mõned otsustavad raseduse jätkata. Selline lähenemine ei ole soovitatav, kuna reisimine on sageli seotud liigse füüsilise pingutusega, ebaregulaarse päevakavaga, sagedase une puudusega ja võimaliku toitumise tasakaalustamatuse päevases toidus.Sellest tulenevalt ei kahjusta see mitte ainult viljastatud munaraku kvaliteeti, vaid võib ka refleksina esile kutsuda emaka kokkutõmbeid, mis mõjutavad negatiivselt embrüo implanteerumist ja kasvu. See võib viia raseduse katkemiseni või raseduse katkemise ohuni. Andmed näitavad, et ligikaudu 20% reisil rasestunud naistest kogevad raseduse katkemise ohtu või varajast raseduse katkemist, millest 10% arendab hiljem sekundaarse viljatuse.
Isegi reisides tuleks võtta rasestumisvastaseid meetmeid, et vältida soovimatuid rasedusi ja nende kahjulikke tagajärgi.
5. Vähem kui kolm kuud pärast punetiste vaktsineerimist
Kui raseduse ajal nakatutakse punetiste viirusega, võivad lootel tekkida kaasasündinud väärarengud.Kõige usaldusväärsem meetod punetiste nakatumise vältimiseks raseduse ajal on vaktsineerimine enne rasestumist. Vaktsineerimine ei tohi toimuda kolme kuu jooksul pärast raseduse algust või pärast rasestumist, kuna vaktsiiniviirus võib otseselt mõjutada loodet, põhjustades arenguhäireid.
Punetiste vaktsineerimine peab toimuma enne rasedust ja vaktsineerimisele järgneva kolme kuu jooksul tuleb vältida rasestumist, et vältida vaktsiiniviiruse kahjulikku mõju lootele.6. Rasedus emakasisese vahendi (IUD) kasutamise ajal Kui emakasisene vahend ei sobi hästi või nihkub emakaõõnes, võib selle kasutamise ajal tekkida rasedus, mille tõenäosus on umbes 10%. Emakasse paigutatud võõrkehana takistab emakasisene vahend rasedust, häirides viljastatud munaraku kinnitumist.Sõltumata kasutamise kestusest põhjustab IUD siiski erineva raskusastmega kahjustusi ja häireid emaka limaskestas, mis on kahjulik embrüo või loote arengule. Seda seetõttu, et seade võib liikuda pinnalisesse nahaaluse kihti või ümbritseda loote kaela, põhjustades raseduse varases staadiumis tõsist verejooksu või raseduse katkemist, mis nõuab raseduse katkestamist. Samuti suurendab see enneaegse sünni, loote surma, surnult sündimise ja loote arenguhäirete riski.
7. Raseduse saavutamine varsti pärast enneaegset sünnitust või raseduse katkemist
Enneaegse sünnituse või raseduse katkemise läbi teinud naistel võib olla ajutiselt häiritud endokriinne funktsioon, kusjuures reproduktiivorganid, nagu emakas, ei ole veel täielikult taastunud – eriti nendel, kellel on tehtud kürett. Kiire raseduse saavutamine ei pruugi tagada loote arenguks optimaalset keskkonda ja takistada emaka taastumist.
Ainult siis, kui emakas ja muud reproduktiivorganid on täielikult taastunud, saavad nad pakkuda optimaalset keskkonda järgmiste raseduste kasvu ja arengu jaoks. Seetõttu on soovitatav, et naised, kes on kogenud enneaegset sünnitust või raseduse katkemist, ootaksid vähemalt kuus kuud enne uue rasestumise katsetamist.
8. Rasestumine rasestumisvastaste pillide kasutamise ajal
Mõned paarid kogevad rasestumisvastaste pillide ebaõnnestumise tõttu soovimatuid rasedusi, kuid paljud jätkavad rasedust enesekindlusest.On oluline mõista, et nii suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kui ka rasestumisvastaste kile kasutamisel võib rasedus mõjuda viljastatud munarakule kahjulikult. Andmed näitavad, et rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumise tagajärjel rasestunud lastel on suurem risk sünnidefektide tekkeks. Nende sünniaegne küpsus, sünnikaal ja kasvutempo erinevad oluliselt loomulikul teel rasestunud lastest.
Kui rasestumine toimub rasestumisvastaste vahendite ebaõnnestumise tõttu, on soovitatav pöörduda varakult arsti poole raseduse katkestamiseks, mitte rasedust jätkata.