Nina kõrvalekalde korrigeerimise näidustused:
Isikud, kellel esineb nina selgroo kõverus või külgmine kõrvalekalle: Välise nina asümmeetria on näidustuseks nina vaheseina ja nina kolmnurga korrigeerimisoperatsioonile. Kui võimalik, tuleks eelistada nina vaheseina kõhre ja luu säilitamist. Seda seetõttu, et nina vahesein on nina selgroo peamine struktuuriline tugi ja teatud tingimustel võib see toimida ka kõhre doonorpiirkonnana järgnevate protseduuride jaoks.Ninaõõne deformatsioonist tingitud ninaõõne takistuse korral tuleks eemaldada põhjustav kõhre segment, tehes samaaegselt septoplastika ja välise nina kõrvalekalde korrigeerimise. Raske kõrvalekalle ja takistus võivad nõuda septumi täielikku resektsiooni, millele järgneb septumi kõhre kärpimine ja siirdamine vaba lappina septumi piirkonda reimplanteerimiseks.
Kõrvalekalduva nina korrigeerimise kirurgilised lähenemisviisid:
1. Lõike valik: Pärast tavapärast desinfektsiooni ja anesteesiat tuleb märkida, et on olemas kaks lõike lähenemisviisi – intranasaalne ja välimine –, millel on kummalgi oma eelised. Välise lähenemisviisi puhul tehakse kolumellaarne U-kujuline lõige, mis ulatub mõlema ninasõõrme kõhre eesmise servani, millele järgneb nahaaluse koe ülespoole suunatud dissektsioon. See lõige tagab suurepärase kirurgilise ekspositsiooni.Kõverate ninade korrigeerimiseks intranasaalse lähenemisviisi puhul tehakse kahepoolsete ninaeeskambrite piires ninasõõrme ülemise serva piki kaare kujuline lõige. See lõige laiendatakse seejärel septumikõhre eesmise servani, et ühendada mõlemad pooled. Pärast lõike tegemist lõigatakse nahaalune kude ulatuslikult ülespoole, et avada piriformne avaus ja nina külgmine pehmekude kuni ninakõhre. Tuleb olla ettevaatlik, et vältida nina seljaosa naha manipuleerimist.
2. Kõhrekonuse käsitlemine: Pärast nina kõhre ja luustiku ulatuslikku dissektsiooni selja pehmete kudede alt tehakse lõige septumikõhre füso-epifüüsilise ühenduse põhja serva piki, et eraldada septumikõhre külgmistest nina kõhretest.Seejärel dissekteeritakse nina vaheseina limaskesta-kõhreklapp laiemast ninaõõne poolest, ulatudes alla nina põrandani. Lõigatakse läbi vaheseina kõhre eesmine serv ja selle kinnitused etmoidaalse vertikaalplaadi ja sphenoidluu külge, muutes vaheseina kõhre poolvabaks.Vajaduse korral võib septumikõhre teha pinget leevendavaid sisselõikeid, et võimaldada täielikku ümberpaigutamist keskjoonele. Asümmeetriliste külgmise kõhre poolse nina kõrvalekalde korral korrigeerib kõhre koonuse kõrvalekalde suurema poole keskjoonest väljapoole ulatuva osa resektsioon.
3. Luupüramiidi käsitlemine: sõltuvalt kõrvalekalde astmest, kasutage luukirvest või saagi, et lõigata ülemine lõualuu ja ninakonts ülespoole piriformse ava servast. Haara kinni luupintsettidega ja rakenda väänamisjõudu, et murda ninakontsi ülemine ots. Luupüramiid muutub seejärel liikuvaks. Manipuleeri ja kujunda nina sõrmedega käsitsi. Kui rahuldav korrigeerimine on saavutatud, sulge sisselõige.Pärast lõpetamist paigaldatakse sümmeetriline tampoon mõlemale poolele ninaõõntesse, et hoida nina vahesein keskjoonel. Välimine nina stabiliseeritakse ja surutakse kokku vormimise kipsi või väikeste lahastite abil. Pärast kõiki protseduure rakendatakse tavapärast operatsioonijärgset ravi, välimine nina sidumine eemaldatakse 10 päeva pärast.