Викривлення носа може спричинити естетичні та функціональні проблеми, які можна виправити за допомогою хірургічного втручання. Хірургічний підхід до виправлення викривлення носа залежить від ступеня викривлення.
При легкій кривизні носа можна встановити хрящові або шкірно-жирові трансплантати вздовж носового мосту, щоб відновити вирівнювання без перелому носової кістки. Альтернативно, ринопластика з імплантацією може підняти впалі ділянки або зменшити випинання, щоб виправити відхилення. Одночасне усунення низького носового мосту під час корекції дає оптимальні результати.
Розрізи для корекції викривлення носа
Після стандартної дезінфекції та анестезії розрізи можуть бути зроблені внутрішньоносовим або зовнішнім доступом, кожен з яких має свої переваги.
Зовнішній доступ передбачає U-подібний розріз на колумелі, що простягається до передніх країв обох крилоподібних хрящів. Потім підшкірна тканина розсікається вгору, забезпечуючи відмінний огляд операційного поля.
Інтраназальний підхід передбачає вигнуті розрізи вздовж верхніх країв крилоподібних хрящів у двосторонніх передніх носових порожнинах, які потім з'єднуються, перетинаючи передній край перегородкового хряща. Після завершення розрізу можна виконати розсічення підшкірної клітковини у верхній частині, щоб оголити грушоподібний отвір і бічні носові структури аж до носової кістки. Слід бути обережним, щоб не пошкодити шкіру спинки носа.
Лікування кісткового конуса при корекції викривленого носа
Залежно від ступеня викривлення, за допомогою кісткового долота або пилки відокремте лобовий відросток верхньої щелепи і носову кістку від краю грушоподібного отвору вгору. Затисніть кістковими щипцями і застосуйте крутильну силу, щоб зламати верхню носову кістку. Після цього носовий конус стане рухомим. Вручну маніпулюйте і змінюйте форму носа пальцями. Коли контур носа буде задовільним, зашийте розріз.
Після процедури в обидві носові порожнини вводять симетричні тампони, щоб утримати перегородку в середньому положенні. Зовнішній ніс іммобілізують і стискають за допомогою гіпсової пов'язки або невеликої шини.
Післяопераційне відновлення вимагає особливого догляду; пацієнти повинні уникати травм носової області та мінімізувати участь у спортивних заходах на відкритому повітрі.