En avvikande näsa kan orsaka både estetiska och funktionella problem, som kan åtgärdas genom kirurgisk korrigering. Den specifika kirurgiska metoden för att korrigera en avvikande näsa varierar beroende på graden av krökning.
Vid mild näsböjning kan brosk- eller hudfettstransplantat placeras längs näsryggen för att återställa linjen utan att bryta näsbenet. Alternativt kan näsplastik med implantatplacering höja nedsänkta områden eller minska utskjutande delar för att korrigera avvikelsen. Att samtidigt åtgärda en låg näsrygg under korrigeringen ger optimala resultat.
Snitt för korrigering av näsavvikelse
Efter rutinmässig desinfektion och bedövning kan snitt göras antingen via en intranasal eller extern metod, vilka båda har sina fördelar.
Den externa metoden innebär ett U-format snitt vid columella, som sträcker sig till de främre kanterna av båda näsvingarna. Därefter dissekeras subkutan vävnad uppåt, vilket ger utmärkt exponering av operationsområdet.
Den intranasala metoden innebär böjda snitt längs de övre kanterna av näsvingarnas brosk i de bilaterala vestibulerna, som sedan förbinds genom att korsa den främre kanten av septumbrosket. Efter att snittet har gjorts kan en omfattande subkutan dissektion utföras uppåt för att exponera piriformöppningen och de laterala nässtrukturerna upp till näsbenet. Man måste vara försiktig så att man inte manipulerar den dorsala näsan.
Hantering av benkonen vid korrigering av avvikande näsa
>Beroende på graden av avvikelse, använd en benmejsel eller såg för att skära av maxillär frontalprocess och näsben från kanten av piriformöppningen och uppåt. Greppa med bentång och applicera vridmoment för att bryta det övre näsbenet och därmed lossa benkonen. Manipulera och omforma nässtrukturen manuellt med fingrarna. När en tillfredsställande korrigering har uppnåtts, suturera snittet.
Efter ingreppet placeras symmetriska kompresser i båda näsborrarna för att hålla septum i mittlinjen. Den yttre näsan immobiliseras och komprimeras med hjälp av gips eller en liten skena.
Postoperativ vård för patienter som genomgår korrigering av krokig näsa kräver särskild rehabilitering. Det är viktigt att undvika trauma i näsområdet och minimera deltagande i utomhussporter.