Odklon nosu lahko povzroča estetsko in funkcionalne težave, ki jih je mogoče odpraviti s kirurško korekcijo. Poseben kirurški pristop za korekcijo odklona nosu se razlikuje glede na stopnjo ukrivljenosti.
Pri blagi ukrivljenosti nosu se za popravek videza brez zloma nosne kosti lahko na nosnem grebenu izvede presaditev hrustanca ali dermalne maščobe. Alternativno se lahko z rinoplastiko z vstavitvijo vsadka povečajo vdrte površine ali zmanjšajo izbočene dele. Kadar je nosni greben nizek, hkratno povečanje med popravkom prinese optimalne rezultate.
Rezi za korekcijo nosne deformacije
Po rutinski dezinfekciji in anesteziji je treba upoštevati, da se rezi lahko izvedejo z intranazalnim ali zunanjim pristopom, ki imata vsak svoje prednosti.
Zunanji pristop uporablja U-oblikovan rez na kolumeli, ki se razteza do sprednjih robov obeh krilnih hrustančkov. Nato se podkožno tkivo razreže navzgor, kar omogoča odlično izpostavljenost kirurškega polja.
Intranazalni pristop vključuje ukrivljene reze vzdolž zgornjih robov krilnih hrustančkov v obojestranskih preddverjih, ki se nato povežejo s prečkanjem sprednjega roba septalnega hrustančka. Po zaključku reza se lahko opravi obsežna podkožna disekcija navzgor, da se izpostavi piriformna odprtina in lateralne nosne strukture do nosne kosti. Paziti je treba, da se ne manipulira z dorzalno nosno kožo.
Obravnava kostnega stožca pri korekciji ukrivljenega nosu
>Glede na stopnjo deformacije uporabite kostično dleto ali žago, da odrežete čeljustni frontalni proces in nosno kost od roba piriformne odprtine navzgor. Zgrabite s kostičnimi kleščami in uporabite torzijsko silo, da zlomite zgornjo nosno kost. Deformirani kostni klin bo postal premičen. Ročno manipulirajte in preoblikujte nosno strukturo s prsti. Ko dosežete zadovoljivo korekcijo, zaprite rez.
Po posegu se v obe nosni votlini vstavi simetrična tamponada, da se ohrani sredinska lega nosne pregrade. Zunanji nos se imobilizira in stisne z oblikovalnim mavcem ali majhno opornico.
Pooperativna nega pacientov, ki se podajo korekciji ukrivljenega nosu, zahteva posebno rehabilitacijsko obravnavo. Bistveno je, da se izogibajo poškodbam nosnega predela in čim bolj omejijo udeležbo v športnih aktivnostih na prostem.