Odchýlka nosa môže spôsobiť estetické a funkčné problémy, ktoré je možné riešiť chirurgickou korekciou. Konkrétny chirurgický postup na korekciu odchýlky nosa sa líši v závislosti od stupňa zakrivenia.
Pri miernych odchýlkach sa môžu pozdĺž nosného mostíka umiestniť chrupavkové alebo kožné tukové štepy, aby sa obnovilo vyrovnanie bez zlomenia kosti. Alternatívne môže implantátová rinoplastika zdvihnúť zapadnuté oblasti alebo znížiť výčnelky, aby sa skorigovala krivosť. Súčasné riešenie nízkeho nosného mostíka počas korekcie prináša optimálne výsledky.
Rezy na korekciu odchýlky nosa
Po rutinnom dezinfikovaní a anestézii je potrebné poznamenať, že rezy môžu byť vykonané buď intranazálnym alebo externým prístupom, pričom každý z nich má svoje výhody.
Externý prístup využíva rez v tvare U na kolumele, ktorý sa tiahne k predným okrajom oboch nosných chrupaviek. Podkožné tkanivo sa potom rozreže smerom nahor, čím sa zabezpečí vynikajúca expozícia operačného poľa.
Intranazálny prístup zahŕňa zakrivené rezy pozdĺž horných okrajov krídlových chrupaviek v bilaterálnych vestibulách, ktoré sa potom spájajú prekročením predného okraja septálnej chrupavky. Po dokončení rezu sa môže vykonať rozsiahla subkutánna disekcia smerom nahor, aby sa odkryla piriformná apertúra a bočné nosové štruktúry až po nosovú kosť. Je potrebné dbať na to, aby sa nepoškodila dorzálna nosová koža.
Ošetrenie kostného kužeľa pri korekcii deformovaného nosa
>V závislosti od stupňa odchýlky použite kosťové dláto alebo pílku na oddelenie maxilárneho frontálneho výbežku a nosnej kosti od okraja piriformného otvoru smerom nahor. Uchopte kostnými kliešťami a pôsobte krútiacim momentom, aby ste zlomili hornú nosnú kosť. Nosný kužeľ sa potom stane pohyblivým. Ručne manipulujte a pretvarujte nos prstami. Akonáhle je kontúra nosa uspokojivá, zašite rez.
Po zákroku sa do oboch nosných dutín vloží symetrická výplň, aby sa septum udržalo v stredovej polohe. Vonkajšia časť nosa sa zafixuje a stlačí pomocou tvarovacej sadry alebo malej dlahy.
Pooperačná starostlivosť o pacientov podstupujúcich korekciu krivého nosa vyžaduje špecifické rehabilitačné opatrenia. Je nevyhnutné vyhnúť sa traume nosnej oblasti a minimalizovať účasť na športových aktivitách vonku.