Искривление носа может вызывать эстетические и функциональные проблемы, которые можно исправить с помощью хирургического вмешательства. Хирургический подход к исправлению искривления носа варьируется в зависимости от степени искривления.
При легкой кривизне носа для коррекции внешнего вида без перелома носовой кости может быть выполнена пересадка хряща или кожной жировой ткани на переносицу. В качестве альтернативы, ринопластика с вставкой имплантата может поднять впалые области или уменьшить выступающие участки для коррекции искривления. При низкой переносице одновременное увеличение дает оптимальные результаты.
Разрезы для коррекции искривления носа
После обычной дезинфекции и анестезии следует отметить, что разрезы могут быть сделаны как внутриносовым, так и внешним доступом, каждый из которых имеет свои преимущества.
При внешнем доступе делается U-образный разрез на колумелле, проходящий до передних краев обоих крыльчатых хрящей. Затем подкожная клетчатка рассекается в верхней части, обеспечивая отличный обзор операционного поля.
Интраназальный подход предполагает изогнутые разрезы вдоль верхних краев крыльчатых хрящей в пределах двусторонних преддверий, которые затем соединяются, пересекая передний край перегородки носа. После завершения разреза можно выполнить обширное подкожное рассечение в верхней части, чтобы обнажить грушевидное отверстие и боковые структуры носа вплоть до носовой кости. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу спинки носа.
Лечение костного конуса при коррекции искривления носа
>В зависимости от степени искривления, с помощью костного долота или пилы отделите верхнечелюстной лобный отросток и носовую кость от края грушевидного отверстия вверх. Зажмите костными щипцами и приложите усилие, чтобы сломать верхнюю носовую кость. Искривленный костный клин станет подвижным. Вручную манипулируйте и изменяйте форму носовой структуры пальцами. После достижения удовлетворительной коррекции зашейте разрез.
После процедуры в обе носовые полости вводят симметричные тампоны, чтобы удержать перегородку в среднем положении. Внешний нос иммобилизуют и сдавливают с помощью гипсовой повязки или небольшой шины.
Послеоперационный уход за пациентами, перенесшими коррекцию искривления носа, требует специального реабилитационного лечения. Необходимо избегать травм носовой области и свести к минимуму участие в спортивных мероприятиях на открытом воздухе.