Skrzywienie nosa może powodować problemy estetyczne i funkcjonalne, które można skorygować chirurgicznie. Podejście chirurgiczne do korekcji skrzywienia nosa różni się w zależności od stopnia skrzywienia.
W przypadku niewielkich odchyleń można umieścić przeszczepy chrząstki lub tłuszczu skórnego wzdłuż grzbietu nosa, aby przywrócić wyrównanie bez łamania kości. Alternatywnie, plastyka nosa z użyciem implantów może podnieść zagłębione obszary lub zmniejszyć wypukłości, aby skorygować skrzywienie. Jednoczesne zajęcie się niskim grzbietem nosa podczas korekty daje optymalne wyniki.
Nacięcia w korekcji skrzywienia nosa
Po rutynowej dezynfekcji i znieczuleniu należy pamiętać, że nacięcia można wykonać metodą wewnątrznosową lub zewnętrzną, z których każda ma swoje zalety.
Metoda zewnętrzna polega na wykonaniu nacięcia w kształcie litery U w kolumelli, rozciągającego się do przednich brzegów obu chrząstek skrzydełkowych. Następnie tkanka podskórna jest rozcinana w górnej części, zapewniając doskonałą ekspozycję pola operacyjnego.
Podejście wewnątrznosowe polega na wykonaniu zakrzywionych nacięć wzdłuż górnych brzegów chrząstek skrzydełek nosa w obu przedsionkach, które następnie łączy się, przecinając przedni brzeg chrząstki przegrody nosowej. Po wykonaniu nacięcia można przeprowadzić rozległe rozcięcie podskórne w górnej części, aby odsłonić otwór gruszkowaty i boczne struktury nosa aż do kości nosowej. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć manipulowania skórą grzbietową nosa.
Postępowanie z stożkiem kostnym podczas korekcji skrzywionego nosa
W zależności od stopnia skrzywienia, należy użyć dłuta kostnego lub piły, aby odciąć wyrostek czołowy szczęki i kość nosową od krawędzi otworu gruszkowatego w górę. Chwycić pęsetą kostną i zastosować moment obrotowy, aby złamać górną kość nosową. Skrzywiony klin kostny stanie się wtedy ruchomy. Ręcznie manipulować i zmieniać kształt struktury nosa palcami. Po osiągnięciu zadowalającej korekty, zszyć nacięcie.
Po zabiegu w obu jamach nosowych umieszcza się symetryczne wypełnienie, aby utrzymać przegrodę w pozycji środkowej. Nos zewnętrzny unieruchamia się i uciska za pomocą gipsu modelującego lub małej szyny.
Opieka pooperacyjna nad pacjentami poddanymi korekcji skrzywionego nosa wymaga specjalnego postępowania rehabilitacyjnego. Należy unikać urazów okolicy nosa i ograniczyć do minimum uprawianie sportów na świeżym powietrzu.