En avvikende nese kan forårsake estetiske og funksjonelle problemer, som kan løses gjennom kirurgisk korreksjon. Den spesifikke kirurgiske tilnærmingen for å korrigere en avvikende nese varierer avhengig av graden av krumning.
For mild nesekrumning kan brusk- eller hudfetttransplantasjon utføres på nesebroen for å korrigere utseendet uten å bryte nesebenet. Alternativt kan neseplastikk med implantatplassering brukes til å forstørre nedtrykte områder eller redusere fremtredende deler. Når dette ledsages av en lav nesebro, gir samtidig forstørrelse under korreksjonen optimale resultater.
Snitt for korreksjon av neseavvik
Etter rutinemessig desinfeksjon og bedøvelse, må det bemerkes at snitt kan gjøres enten via en intranasal eller ekstern tilnærming, som hver har sine egne fordeler.
Den eksterne tilnærmingen benytter et U-formet snitt ved columella, som strekker seg til de fremre kantene av begge nesebroskene. Subkutant vev blir deretter dissekert superior, noe som gir utmerket eksponering av operasjonsfeltet.
Den intranasale tilnærmingen innebærer buede snitt langs de øvre kantene av nesebroskene i de bilaterale vestibulene, som deretter forbindes ved å krysse den fremre kanten av septumbrusk. Etter at snittet er fullført, kan det utføres omfattende subkutan disseksjon oppover for å eksponere piriformåpningen og laterale nesestrukturer opp til nesebenet. Det må utvises forsiktighet for å unngå å manipulere den dorsale neseskinn.
Behandling av beinkeglen ved korreksjon av skjev nese
>Avhengig av graden av avvik, bruk en beinmeisel eller sag til å skjære av den maksillære frontale prosessen og nesebenet fra kanten av piriformåpningen og oppover. Grip med beintang og bruk dreiemoment for å brekke det øvre nesebenet. Nesehøyden vil da bli bevegelig. Manipuler og omform nesen manuelt med fingrene. Når nesekonturen er tilfredsstillende, suturer snittet.
Etter inngrepet plasseres symmetrisk tamponering i begge nesehulene for å holde neseskilleveggen i midtlinje. Den ytre nesen immobiliseres og komprimeres ved hjelp av gips eller en liten skinne.
Postoperativ pleie for pasienter som gjennomgår korreksjon av skjev nese krever spesifikk rehabiliteringsbehandling. Det er viktig å unngå traumer i neseområdet og minimere deltakelse i utendørs sportsaktiviteter.