Un naso deviato può causare problemi estetici e funzionali, che possono essere risolti attraverso una correzione chirurgica. L'approccio chirurgico specifico per correggere un naso deviato varia a seconda del grado di curvatura.
Per una lieve curvatura nasale, al fine di correggere l'aspetto senza fratturare l'osso nasale, è possibile eseguire un innesto di cartilagine o di grasso dermico sul ponte nasale. In alternativa, è possibile ricorrere alla rinoplastica con inserimento di protesi per aumentare le aree depresse o ridurre le sezioni prominenti. Se accompagnata da un ponte nasale basso, l'aumento simultaneo durante la correzione produce risultati ottimali.
Incisioni per la correzione della deviazione nasale
Dopo la disinfezione e l'anestesia di routine, si noti che le incisioni possono essere praticate con un approccio intranasale o esterno, ciascuno dei quali presenta vantaggi distinti.
L'approccio esterno prevede un'incisione a forma di U sulla columella, che si estende fino ai margini anteriori di entrambe le cartilagini alari. Il tessuto sottocutaneo viene quindi sezionato superiormente, fornendo un'eccellente esposizione del campo chirurgico.
L'approccio intranasale prevede incisioni curve lungo i margini superiori delle cartilagini alari all'interno dei vestiboli bilaterali, che vengono poi collegate attraversando il margine anteriore della cartilagine settale. Una volta completata l'incisione, è possibile eseguire un'ampia dissezione sottocutanea nella parte superiore per esporre l'apertura piriforme e le strutture nasali laterali fino all'osso nasale. È necessario prestare attenzione per evitare di manipolare la cute dorsale del naso.
Gestione del cono osseo nella correzione del naso deviato
A seconda del grado di deviazione, utilizzare uno scalpello osseo o una sega per recidere il processo frontale mascellare e l'osso nasale dal bordo dell'apertura piriforme verso l'alto. Afferrare con una pinza ossea e applicare una torsione per fratturare l'osso nasale superiore. Il cono nasale diventerà quindi mobile. Manipolare manualmente e rimodellare il naso con le dita. Una volta ottenuto un contorno nasale soddisfacente, suturare l'incisione.
Dopo la procedura, viene inserito un tampone simmetrico in entrambe le cavità nasali per mantenere il setto in posizione mediana. Il naso esterno viene immobilizzato e compresso utilizzando gesso modellabile o una piccola stecca.
L'assistenza postoperatoria per i pazienti sottoposti a correzione del naso storto richiede una gestione riabilitativa specifica. È essenziale evitare traumi alla zona nasale e ridurre al minimo la partecipazione ad attività sportive all'aperto.