Deformovaný nos může způsobit estetické a funkční problémy, které lze řešit chirurgickou korekcí. Konkrétní chirurgický postup pro korekci deformovaného nosu se liší v závislosti na stupni zakřivení.
U mírných odchylek lze podél nosního hřbetu umístit chrupavku nebo kožní tukové štěpy, aby se obnovilo vyrovnání bez zlomení kosti. Alternativně lze pomocí implantátové rinoplastiky zvednout prohlubně nebo zmenšit výčnělky a napravit tak křivost. Současné řešení nízkého nosního hřbetu během korekce přináší optimální výsledky.
Řezy pro korekci odchylky nosu
Po rutinní dezinfekci a anestézii je třeba si uvědomit, že řezy mohou být provedeny buď intranazálním, nebo externím přístupem, přičemž každý z nich má své výhody.
Externí přístup využívá řez ve tvaru písmene U na kolumele, který se táhne k předním okrajům obou nosních chrupavek. Poté se podkožní tkáň rozřízne směrem nahoru, což zajistí vynikající expozici operačního pole.
Intranazální přístup zahrnuje zakřivené řezy podél horních okrajů křídelních chrupavek v oboustranných vestibulech, které jsou poté spojeny přechodem přes přední okraj septální chrupavky. Po dokončení řezu lze provést rozsáhlou subkutánní disekci směrem nahoru, aby se odhalila piriformní apertura a laterální nosní struktury až k nosní kosti. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k manipulaci s dorzální nosní kůží.
Zpracování kostního kužele při korekci křivého nosu
>V závislosti na stupni odchylky použijte kostní dláto nebo pilku k oddělení čelistního čelního výběžku a nosní kosti od okraje piriformního otvoru směrem nahoru. Uchopte kostní kleštěmi a aplikujte točivý moment, aby došlo k zlomení horní nosní kosti, čímž se uvolní kostní výčnělek. Ručně manipulujte a přetvarujte nosní strukturu prsty. Jakmile je dosaženo uspokojivé korekce, zašijte řez.
Po zákroku se do obou nosních dutin vloží symetrická výplň, aby se udržela středová poloha nosní přepážky. Vnější nos se zafixuje a stlačí pomocí tvarovacího sádrového obvazu nebo malé dlahy.
Pooperační péče o pacienty podstupující korekci křivého nosu vyžaduje specifické rehabilitační opatření. Je nezbytné vyhnout se traumatům nosní oblasti a minimalizovat účast na sportovních aktivitách venku.