Površinski nos, za katerega je značilna asimetrija nosu, vključuje izolirane ali kombinirane deformacije nosne kosti, nosnega hrustanca in stranskih nosnih kosti. Njegovo nastanek vključuje tako prirojene kot pridobljene dejavnike. Prirojene vzroke običajno povzročajo malformacije nosu med embrionalnim razvojem, pridobljeni vzroki pa so pogosto povezani s poškodbami, včasih brez jasnega spomina na poškodbo.Manjše poškodbe hrustanca, ki so nastale v otroštvu, lahko trajno motijo normalno rast hrustančnih celic, kar vodi do izrazitih deformacij.
Estetske in funkcionalne težave, ki nastanejo zaradi ukrivljenega nosu, je mogoče odpraviti s kirurškim posegom.
Rezi za korekcijo ukrivljenega nosu
Obstajata dva pristopa za kirurško korekcijo ukrivljenega nosu: intranazalni pristop in zunanji pristop, ki imata vsak svoje prednosti.
Zunanji pristop vključuje U-oblikovan rez na kolumeli, ki se razteza do sprednjih robov obeh krilnih hrustančkov. Nato se podkožno tkivo razreže navzgor, kar omogoča odlično izpostavljenost kirurškega polja.
Intranazalni pristop vključuje ukrivljene reze vzdolž zgornjih robov krilnih hrustančkov v obojestranskih nosnih preddverjih, ki se nato povežejo s prečkanjem sprednjega roba septalnega hrustančka. Po zaključku reza se lahko opravi obsežna podkožna disekcija, da se izpostavi piriformna odprtina in lateralne nosne strukture do nosne kosti.
Obravnava nosne kosti pri korekciji ukrivljenega nosu
> Glede na stopnjo deformacije uporabite kostično dleto ali žago, da odrežete čeljustni frontalni proces in nosno kost od roba piriformne odprtine navzgor. Z kleščami zavrtite in zlomite zgornjo nosno kost, da se nosna školjka lahko premika. Ročno preoblikujte nosni kontur s prsti. Ko dosežete zadovoljivo korekcijo, zaprite rez.Po posegu se v obe nosni votlini vstavi simetrična obloga, da se ohrani pregrada v osrednjem položaju. Zunanji nos se nato imobilizira in stisne z oblikovalnim mavcem ali majhnimi opornicami.
Opomba: Bolniki, ki se podajo korekciji ukrivljenega nosu, potrebujejo posebno pooperativno nego. Izogibajte se poškodbam nosnega predela in čim bolj omejite udeležbo v športnih aktivnostih na prostem.Opomba urednika: Z obnovitvijo naravnega videza nosu s korekcijsko operacijo ukrivljenega nosu se pacienti ne potrebujejo več skrbeti, da bo »ukrivljen nos« na druge deloval kot znak »nesreče«.