Il naso deviato, caratterizzato da asimmetria nasale, comprende deviazioni isolate o combinate dell'osso nasale, della cartilagine settale e delle ossa nasali laterali. La sua formazione coinvolge sia fattori congeniti che acquisiti. Le cause congenite derivano tipicamente da malformazioni nasali durante lo sviluppo embrionale, mentre le cause acquisite sono spesso legate a traumi, a volte senza un chiaro ricordo della lesione.Lesioni cartilaginee minori subite durante l'infanzia possono interferire in modo persistente con la normale crescita delle cellule cartilaginee, portando a deformità pronunciate. Sia i problemi estetici che quelli funzionali derivanti da un naso deviato possono essere corretti attraverso un intervento chirurgico.
Incisioni per la correzione della deviazione nasale
Esistono due approcci per la chirurgia di correzione della deviazione nasale: l'approccio intranasale e l'approccio esterno, ciascuno con vantaggi distinti.
L'approccio esterno prevede un'incisione a forma di U sulla columella, che si estende fino ai margini anteriori di entrambe le cartilagini alari. Il tessuto sottocutaneo viene quindi sezionato superiormente, fornendo un'eccellente esposizione del campo chirurgico.
L'approccio intranasale prevede incisioni curve lungo i margini superiori delle cartilagini alari all'interno dei vestiboli nasali bilaterali, che vengono poi collegate attraversando il margine anteriore della cartilagine settale. Una volta completata l'incisione, è possibile eseguire un'ampia dissezione sottocutanea nella parte superiore per esporre l'apertura piriforme e le strutture nasali laterali fino all'osso nasale.
Gestione dell'osso nasale nella correzione del naso deviato
> A seconda del grado di deviazione, utilizzare uno scalpello osseo o una sega per recidere il processo frontale mascellare e l'osso nasale dal bordo dell'apertura piriforme verso l'alto. Applicare una pinza per torcere e fratturare l'osso nasale superiore, consentendo alla conca nasale di diventare mobile. Rimodellare manualmente il contorno nasale con le dita. Una volta ottenuta una correzione soddisfacente, chiudere l'incisione.Dopo la procedura, viene inserito un tampone simmetrico in entrambe le cavità nasali per mantenere il setto nella sua posizione mediana. Il naso esterno viene quindi immobilizzato e compresso utilizzando gesso modellante o piccole stecche.
Promemoria: i pazienti sottoposti a correzione del naso storto richiedono cure post-operatorie specifiche. Evitare traumi alla zona nasale e ridurre al minimo la partecipazione ad attività sportive all'aperto.Nota dell'editore: grazie al ripristino dell'aspetto naturale del naso attraverso la chirurgia di correzione del naso storto, i pazienti non devono più preoccuparsi che un "naso storto" dia agli altri un'impressione di "infelicità".