Odklon nosu lahko povzroča estetsko in funkcionalne težave, ki jih je mogoče odpraviti z operacijo. Kirurški pristop za popravek odklona nosu se razlikuje glede na stopnjo ukrivljenosti. Rinoplastika za popravek odklona nosu se izvaja predvsem skozi robove nosnic, tako da na nosu ne ostanejo zunanje brazgotine.Nos zavzema osrednjo lego na obrazu in ima ključno vlogo pri oblikovanju splošnega vtisa. Z napredkom sodobne tehnologije je mogoče ukrivljen nos popraviti z rinoplastiko. Kako se torej popravi ukrivljen nos?
Pri blagi ukrivljenosti nosu se za izogibanje zlomu nosne kosti med izravnavanjem ukrivljenega nosnega grebena lahko na nosnem grebenu izvede presaditev hrustanca ali kožne maščobe. Alternativno se lahko uporabi rinoplastika z vstavitvijo vsadka za povečanje vdrtih področij ali zmanjšanje izbočenih delov, s čimer se popravi ukrivljenost. Kadar je nosni greben nizek, sočasno povečanje med popravkom prinese optimalne rezultate.
Rezi za popravek ukrivljenega nosu
Po rutinski dezinfekciji in anesteziji je treba upoštevati, da se rezi lahko izvedejo z intranazalnim ali zunanjim pristopom, ki imata vsak svoje prednosti.
Zunanji pristop uporablja U-oblikovan rez na kolumeli, ki se razteza do sprednjih robov obeh krilnih hrustančkov. Nato se podkožno tkivo razreže navzgor, kar omogoča odlično izpostavljenost kirurškega polja.
Intranazalni pristop vključuje ukrivljene reze vzdolž zgornjih robov krilnih hrustančkov znotraj bilateralnih preddverij, ki se nato povežejo s prečkanjem sprednjega roba septalnega hrustančka. Po zaključku reza se lahko opravi obsežna podkožna disekcija navzgor, da se izpostavi piriformna odprtina in lateralne nosne strukture do nosne kosti. Paziti je treba, da se ne manipulira z dorzalno nosno kožo.
Obravnava kostnega stožca pri korekciji ukrivljenega nosu
>Glede na stopnjo deformacije uporabite kostično dleto ali žago, da odrežete čeljustni frontalni proces in nosno kost od roba piriformne odprtine navzgor. Zgrabite s kostičnimi kleščami in uporabite torzijsko silo, da zlomite zgornjo nosno kost. Nosni stožec bo tako postal premičen. Nos ročno oblikujte s prsti. Ko je oblika nosu zadovoljiva, zašijte rez.
Po posegu se v obe nosni votlini vstavi simetrična tamponada, da se ohrani sredinska lega nosne pregrade. Zunanji nos se imobilizira in stisne z oblikovalnim mavcem ali majhno opornico.
Pooperativna nega pacientov, ki se podajo korekciji ukrivljenega nosu, zahteva posebno rehabilitacijsko obravnavo. Bistveno je, da se izogibate poškodbam nosnega predela in čim bolj omejite udeležbo v športnih aktivnostih na prostem.