Odchýlka nosa môže spôsobiť estetické a funkčné problémy, ktoré je možné korigovať chirurgickým zákrokom. Chirurgický postup na korekciu odchýlky nosa sa líši v závislosti od stupňa zakrivenia. Rinoplastika pri odchýlke nosa sa vykonáva primárne cez okraje nosných dierok, takže na nose nezostanú žiadne vonkajšie jazvy.Nos zaberá centrálnu pozíciu na tvári a hrá najdôležitejšiu úlohu pri formovaní celkového dojmu človeka. Vďaka pokroku v modernej technológii je možné deformovaný nos korigovať prostredníctvom rinoplastiky. Ako sa teda koriguje deformovaný nos?
Pri miernom zakrivení nosa sa na nosný chrbát môže aplikovať chrupavka alebo kožný tuk, aby sa zabránilo zlomeniu nosnej kosti pri vyrovnávaní zakriveného nosného chrbta. Alternatívne sa môže použiť plastika nosa s implantátom na augmentáciu zapadnutých oblastí alebo redukciu výrazných častí, čím sa koriguje zakrivenie. Súčasné riešenie nízkeho nosného chrbta počas korekcie prináša optimálne výsledky.
Rezy na korekciu deformovaného nosa
Po rutinnom dezinfikovaní a anestézii je potrebné poznamenať, že rezy môžu byť vykonané buď intranazálnym alebo externým prístupom, pričom každý z nich má svoje výhody.
Externý prístup využíva rez v tvare U na kolumele, ktorý sa tiahne k predným okrajom oboch nosných chrupaviek. Podkožné tkanivo sa potom rozreže smerom nahor, čím sa zabezpečí vynikajúca expozícia operačného poľa.
Intranazálny prístup zahŕňa zakrivené rezy pozdĺž horných okrajov krídlových chrupaviek v bilaterálnych vestibulách, ktoré sa potom spájajú prekročením predného okraja septálnej chrupavky. Po dokončení rezu sa môže vykonať rozsiahla subkutánna disekcia smerom nahor, aby sa odhalil piriformný otvor a bočné nosové štruktúry až po nosovú kosť. Je potrebné dbať na to, aby sa nepoškodila dorzálna nosová koža.
Liečba kostného kužeľa pri korekcii deformovaného nosa
>V závislosti od stupňa odchýlky použite kostné dláto alebo pílku na oddelenie čelového výbežku a nosnej kosti od okraja piriformného otvoru smerom nahor. Uchopte kostnými kliešťami a pôsobte krútiacim momentom, aby ste zlomili hornú nosnú kosť, čím uvoľníte kostný kužeľ. Ručne manipulujte a pretvarujte nosnú štruktúru prstami. Akonáhle dosiahnete uspokojivú korekciu, zašite rez.
Po zákroku sa do oboch nosných dutín vloží symetrická výplň, aby sa zachovala stredová poloha nosnej priehradky. Vonkajšia časť nosa sa zafixuje a stlačí pomocou tvarovacej sadry alebo malej dlahy.
Pooperačná starostlivosť o pacientov podstupujúcich korekciu krivého nosa vyžaduje špecifické rehabilitačné opatrenia. Je nevyhnutné vyhnúť sa traume nosnej oblasti a minimalizovať účasť na športových aktivitách vonku.