En skjev nese kan forårsake estetiske og funksjonelle problemer, som kan korrigeres gjennom kirurgi. Den kirurgiske tilnærmingen for å korrigere en skjev nese varierer avhengig av graden av krumning. Neseplastikk for en skjev nese utføres primært gjennom neseborene, slik at det ikke blir noen ytre arr på nesen.Nesen har en sentral plassering i ansiktet og spiller en avgjørende rolle for helhetsinntrykket. Med moderne teknologi kan skjev nese korrigeres gjennom neseplastikk. Hvordan korrigeres en skjev nese?
Ved mild nesekrumning kan brusk- eller hudfetttransplantasjon utføres på neseryggen for å rette opp den skjeve neseryggen uten å bryte nesebenet. Alternativt kan neseplastikk med implantatinnsetting brukes for å forstørre fordypede områder eller redusere fremtredende deler, og dermed korrigere skjevheten. Samtidig behandling av en lav neserygg under korreksjonen gir optimale resultater.
Snitt for korrigering av avvikende nese
Etter rutinemessig desinfeksjon og bedøvelse, må det bemerkes at snittene kan gjøres enten via en intranasal eller ekstern tilnærming, hver med sine egne fordeler.
Den eksterne tilnærmingen benytter et U-formet snitt ved columella, som strekker seg til de fremre kantene av begge neseborbruskene. Subkutant vev blir deretter dissekert superior, noe som gir utmerket eksponering av operasjonsfeltet.
Den intranasale tilnærmingen innebærer buede snitt langs de øvre kantene av nesebroskene i de bilaterale vestibylene, som deretter forbindes ved å krysse den fremre kanten av septumbrusk. Etter at snittet er fullført, kan det utføres omfattende subkutan disseksjon oppover for å eksponere piriformåpningen og laterale nesestrukturer opp til nesebenet. Det må utvises forsiktighet for å unngå å manipulere den dorsale neseskinn.
Behandling av beinkeglen ved korreksjon av skjev nese
>Avhengig av graden av avvik, bruk en beinmeisel eller sag til å skjære av den maksillære frontale prosessen og nesebenet fra kanten av piriformåpningen og oppover. Grip med beintang og bruk dreiemoment for å brekke det øvre nesebenet, og løsne dermed beinkeglen. Manipuler og omform nesestrukturen manuelt med fingrene. Når tilfredsstillende korreksjon er oppnådd, suturer snittet.
Etter inngrepet plasseres symmetrisk tamponering i begge nesehulene for å holde neseskilleveggen i midtlinje. Den ytre nesen immobiliseres og komprimeres ved hjelp av gips eller en liten skinne.
Postoperativ pleie for pasienter som gjennomgår korreksjon av skjev nese krever spesifikke rehabiliteringstiltak. Det er viktig å unngå traumer i neseområdet og minimere deltakelse i utendørs sportsaktiviteter.