Odchylka nosu může způsobit estetické a funkční problémy, které lze korigovat chirurgickým zákrokem. Chirurgický přístup k korekci odchylky nosu se liší v závislosti na stupni zakřivení. Rinoplastika odchylky nosu se provádí především přes okraje nosních dírek, takže nezanechává žádné vnější jizvy na nose.Nos zaujímá centrální pozici na obličeji a hraje zásadní roli při utváření celkového dojmu. Díky pokrokům v moderní technologii lze zakřivený nos korigovat pomocí rinoplastiky. Jak se tedy koriguje zakřivený nos?
U mírného zakřivení nosu lze k narovnání zakřiveného nosního hřbetu bez zlomení nosní kosti provést transplantace chrupavky nebo kožního tuku na nosní hřbet. Alternativně lze použít rinoplastiku s vložením implantátu k augmentaci prohloubených oblastí nebo redukci výrazných částí, čímž se koriguje zakřivení. Současné řešení nízkého nosního hřbetu během korekce přináší optimální výsledky.
Řezy pro korekci odchylky nosu
Po rutinní dezinfekci a anestézii je třeba si uvědomit, že řezy mohou být provedeny buď intranazálním, nebo externím přístupem, přičemž každý z nich má své výhody.
Externí přístup využívá řez ve tvaru písmene U na kolumele, který se táhne k předním okrajům obou nosních chrupavek. Poté se podkožní tkáň rozřízne směrem nahoru, čímž se získá vynikající přehled o operačním poli.
Intranazální přístup zahrnuje zakřivené řezy podél horních okrajů nosních chrupavek v oboustranných vestibulech, které jsou poté spojeny přechodem přes přední okraj septální chrupavky. Po dokončení řezu lze provést rozsáhlou subkutánní disekci směrem nahoru, aby se odhalila piriformní apertura a laterální nosní struktury až k nosní kosti. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k manipulaci s dorzální nosní kůží.
Zacházení s kostním kuželem při korekci odchylky nosu
>V závislosti na stupni odchylky použijte kostní dláto nebo pilku k oddělení čelistního čelního výběžku a nosní kosti od okraje piriformního otvoru směrem nahoru. Uchopte kostní kleštěmi a aplikujte točivý moment, aby došlo k zlomení horní nosní kosti. Nosní kužel se pak stane pohyblivým. Ručně manipulujte a přetvarujte nos prsty. Jakmile je kontura nosu uspokojivá, zašijte řez.
Po zákroku se do obou nosních dutin vloží symetrická výplň, aby se udržela středová poloha nosní přepážky. Vnější nos se zafixuje a stlačí pomocí tvarovacího sádrového obvazu nebo malé dlahy.
Pooperační péče o pacienty podstupující korekci křivého nosu vyžaduje specifická rehabilitační opatření. Je nezbytné vyhnout se traumatům nosní oblasti a minimalizovat účast na sportovních aktivitách venku.