지린 국건 부산병원의 전문가는 자연분만의 분만 시간은 개인에 따라 다르며 일률적으로 말할 수 없다고 지적했습니다. 분만 시간은 초산인지 경산인지, 태아 크기, 산모 연령, 분만력 등 많은 요인의 영향을 받기 때문에 한 사람의 분만이 구체적으로 얼마나 지속될지 예측하기 어렵습니다. 그러나 일반적으로 자연분만은 크게 세 단계로 나뉩니다.
1. 제1진통기: 진통과 자궁 수축이 시작되어 자궁경부가 완전히 열리는 단계입니다. 이 단계에서 초산부는 자궁경부가 단단해 자궁경부 개대가 느리게 진행되며 약 11~12시간이 소요됩니다. 경산부는 자궁경부가 느슨해 자궁경부 개대가 빠르게 진행되어 약 6~8시간이 소요됩니다.이 과정은 전체 분만 과정에서 가장 길고 힘든 단계라고 할 수 있습니다. 제1기 진통 중에는 산모가 자궁 수축 시 하복부 통증을 느끼며, 수축이 강해지고 간격이 짧아질수록 자궁경부가 더 빨리 열립니다. 이 단계에서는 산모가 반드시 조용히 유지해야 하며, 소리를 지르며 체력을 낭비하지 않도록 해야 합니다. 그렇지 않으면 나중에 지쳐서 분만 협조가 어려워질 수 있습니다.
2. 제2기: 태아 분만 단계. 이때는 일반적으로 약 1~2시간이 소요됩니다. 자궁경부가 완전히 열리면 태아 분만 단계로 진입하여 곧 아기를 만나게 됩니다. 이때 자궁 수축이 강화되면서 자궁경부가 완전히 열리고, 태아의 머리 부분이 골반으로 내려오기 시작합니다. 분만 과정이 진행됨에 따라 자궁 수축이 더욱 강해져 태아가 모체에서 분만되도록 합니다.
3. 제3기: 태반 배출기. 약 5~15분 소요됩니다. 아기가 무사히 배출된 후 자궁 수축이 잠시 멈췄다가 다시 시작되며, 자궁 수축으로 인해 태반이 자궁벽에서 떨어져 나와 자궁경부 쪽으로 이동합니다. 산모가 다시 힘을 주면 태반이 순조롭게 배출됩니다. 이후 의사는 산모의 외음부를 정리해 주고, 외음부에 열상이 있을 경우 국소 봉합을 시행합니다.
또한, 태아가 분만된 후 조산사는 신생아의 탯줄을 처리하고, 신장과 두부 각 지름을 측정하며, 체중을 재고, 신생아 병력에 어머니의 엄지손가락 지문과 신생아의 발자국을 찍습니다.분만 후 산모는 분만실에서 2시간 동안 관찰하며 출혈 여부를 확인합니다. 30분마다 자궁을 압박하여 자궁 수축을 촉진하고 출혈 상태를 관찰합니다. 또한 아기가 어머니와 피부 접촉을 30분 이상 유지하고 젖꼭지를 빨도록 합니다. 이후 분만실을 나와 병실로 돌아가 휴식합니다.
분만 과정에 진입한 임산부는 반드시 감정과 호흡을 조절하여 긴장을 피하고 자연분만을 원활히 진행해야 합니다. 정신적 요인은 난산의 네 번째 주요 원인으로, 장시간 불안·공포 상태는 자궁 수축 약화 및 태아 고통을 유발할 수 있습니다.