Vid sjukhusundersökningar kan läkare begära att gravida kvinnor genomgår tester för sexuellt överförbara infektioner som HIV och syfilis. Få blivande mödrar samtycker utan tvekan till sådana tester; de flesta har reservationer, och vissa anser att de inte har ägnat sig åt osäkra sexuella praktiker.Nya kliniska observationer visar dock på en betydande ökning av förekomsten av sexuellt överförbara infektioner under graviditeten. Eftersom sådana infektioner utgör ett allvarligt hot mot fostrets hälsa är det viktigt att genomgå alla nödvändiga tester under medicinsk övervakning. Detta är särskilt viktigt för kvinnor som inte genomgått hälsokontroller före äktenskapet. Det är tillrådligt för dem att genomgå en screening före graviditeten för att åtgärda eventuella brister.
De flesta blivande mödrar är ovilliga att genomgå STI-testning
HIV och syfilis är obligatoriska screeningar för alla gravida kvinnor. Kliniska observationer visar dock att de allra flesta är ovilliga att genomgå STI-testning, och de flesta går med på det först efter upprepade övertalningsförsök från sina läkare. I enstaka fall upptäcker vissa kvinnor sin syfilisinfektion först under andra eller tredje trimestern, då fostret redan har påverkats.
Eftersom överföring av HIV och syfilis är kopplad till osäkra sexuella vanor, känner vissa blivande mödrar att de omöjligt kan vara smittade och vägrar därför att testa sig. Andra uppfattar sådana undersökningar som en personlig kränkning. I verkligheten kan man dock smittas av sexuellt överförbara infektioner utan att ha osäkra sexuella vanor. Många gravida kvinnor med syfilis var helt omedvetna om sin sjukdom före diagnosen.
>

Nästa sida rekommenderad läsning:Pinworms: Den osynliga parasiten hos små barn
Utan barriären av obligatorisk screening före äktenskapet bör prenatala tester inte undvikas selektivt
Tidigare, under obligatorisk screening före äktenskapet, upptäcktes syfilis under dessa undersökningar, och screeningmyndigheterna rekommenderade att äktenskapet skulle skjutas upp. Efter avskaffandet av obligatorisk screening före äktenskapet försvann denna säkerhetsbarriär. Men när man går till sjukhuset för prenatala undersökningar försummas ofta testning för sexuellt överförbara infektioner och HIV.
Många tror att så länge alla andra aspekter är normala kommer det inte att ha någon inverkan på nästa generation, och eftersom de själva sannolikt inte kommer att smittas av en sexuellt överförbar infektion väljer de flesta att avstå från testning för sexuellt överförbara infektioner eller hiv när de väljer frivilliga screeningalternativ. I verkligheten kan vissa sexuellt överförbara infektioner som en gravid kvinna smittas av överföras till fostret via moderkakan, med syfilis som det mest typiska exemplet.Om en gravid kvinna smittas av syfilis i ett tidigt skede och inte behandlas, drabbas fostret nästan säkert. Hälften av dessa fall leder till perinatal död hos modern eller det nyfödda barnet, medan den andra hälften överför syfilis till det nyfödda barnet via moderkakan. I fall av syfilis i ett sent skede utvecklar 10 % av fostren medfödd syfilis.En annan sexuellt överförbar infektion som utgör en betydande risk för fostret är genital herpes. Primär genital herpesinfektion hos gravida kvinnor drabbar ungefär en tredjedel till hälften av fostren och leder till missfall, intrauterin tillväxthämning, för tidig födsel, låg födelsevikt, neonatal medfödd herpes, medfödda missbildningar och till och med fosterdöd. Återkommande genital herpesinfektion hos gravida kvinnor drabbar cirka 5 % av fostren.
>

Nästa sida rekommenderad läsning: Xiaoxis tips: Tre viktiga punkter för att välja blöjor
Att undvika medicinska undersökningar före äktenskapet kan leda till ånger
De direkta orsakerna till fosterskador inkluderar genetiska faktorer, miljöfaktorer eller en kombination av båda. Minst 70 % av fosterskadorna är dock möjliga att förebygga. Fosterskador kan förebyggas genom en strategi med ”tre nivåer av förebyggande åtgärder”.Primär prevention omfattar undersökningar före äktenskapet, genetisk rådgivning, val av optimal ålder för att få barn och tidig graviditetsvård för att förebygga fosterskador. Sekundär prevention fokuserar på tidig upptäckt, diagnos och intervention under graviditeten för att minska födelsen av drabbade barn. Tertiär prevention innebär behandling av fosterskador.
När ingen av föräldrarna uppvisar symtom men båda bär på det sjukdomsframkallande genen kan detta skapa en illusion av att tillståndet inte är ärftligt. Om två bärare gifter sig har deras avkomma dock en risk på 1 av 4 att utveckla sjukdomen, en chans på 1 av 4 att inte drabbas och en sannolikhet på 50 % att vara bärare utan symtom.Drabbade barn ärver två sjukdomsaleller från sina föräldrar. Om sådana individer gifter sig med en annan drabbad individ kommer de fyra sjukdomsalellerna oundvikligen att resultera i att båda alellerna är patogena hos barnen, vilket leder till nästan säker sjukdomsdebut. Faktiska undersökningsdata visar dock att cirka 70 % av barnen förblir opåverkade. Detta beror på att de flesta föräldrar som är bärare har icke-alleliska recessiva gener, vilket resulterar i dubbel heterozygoti utan sjukdomsmanifestation.
Fenylketonuri, Wilsons sjukdom, Marfans syndrom och albinism faller också under autosomala recessiva sjukdomar. Principerna för genetisk rådgivning föreskriver att när risken för sjukdom överstiger 10 % bör par avrådas från att skaffa barn.
Rankning av populära ämnen om föräldraskap
23–29 augusti
Chockerande: Hela den naturliga födelseprocessen fångad på bild (foton) 1400972
Världens 10 mest extraordinära mödrar som födde barn vid fem års ålder 1008511
Den ”visuella” guiden för att förutsäga barnets kön 923 058
Afrikanska mödrars plågsamma förlossningsprocess (foton) 852 070
Sex oumbärliga leksaker för barn (foton) 813 905
När barn blir ”tredje part” i föräldrarnas sovrum 766 246
Fascinerande!De glada 280 dagarna av fostrets liv (foton) 695 481
Varför älskar barn att "titta"? 669 083
En babys första klunk mjölk formar deras framtid 631 522
8 grötrecept för att lindra höstens torrhet och förstoppning hos spädbarn 605 394