Når gravide går til undersøkelse på sykehuset, kan legene be dem om å ta tester for seksuelt overførbare infeksjoner som HIV og syfilis. Få kvinner samtykker uten å nøle til slike tester; de fleste har forbehold, og noen mener at de ikke har hatt usikker seksuell praksis.Nyere kliniske observasjoner indikerer imidlertid en betydelig økning i forekomsten av seksuelt overførbare infeksjoner under graviditet. Siden slike infeksjoner utgjør en alvorlig trussel mot fosterets helse, er det viktig å gjennomgå alle nødvendige tester under medisinsk veiledning. Dette er spesielt viktig for kvinner som ikke har gjennomgått helsekontroller før ekteskapet; det anbefales at de gjennomgår en screening før graviditeten for å avdekke eventuelle mangler.
De fleste gravide er motvillige til å gjennomgå testing for seksuelt overførbare infeksjoner
HIV og syfilis er obligatoriske screeninger for alle gravide kvinner. Kliniske observasjoner viser imidlertid at de aller fleste er motvillige til å gjennomgå testing for seksuelt overførbare infeksjoner, og de fleste etterkommer først etter gjentatt overtalelse fra legene sine. I enkelte tilfeller oppdager noen kvinner først syfilisinfeksjonen i andre eller tredje trimester, og da er fosteret allerede påvirket.
Siden overføring av HIV og syfilis er knyttet til usikre seksuelle praksiser, føler noen gravide at de umulig kan være smittet og nekter derfor å teste seg. Andre oppfatter slike undersøkelser som en personlig krenkelse. I virkeligheten kan man imidlertid smittes av seksuelt overførbare infeksjoner uten å ha usikre seksuelle praksiser. Mange gravide kvinner med syfilis var helt uvitende om tilstanden sin før diagnosen ble stilt.
>

Neste side anbefalt lesning:Pinworms: Den usynlige parasitten hos små barn
Uten barrieren med obligatorisk ekteskapsscreening bør prenatale tester ikke unngås selektivt
Tidligere, under obligatorisk ekteskapsscreening, ble syfilis oppdaget under ekteskapsundersøkelser, og screeningmyndighetene anbefalte å utsette ekteskapet. Etter avskaffelsen av obligatorisk ekteskapsscreening forsvant denne sikkerhetsbarrieren. Likevel blir testing for seksuelt overførbare infeksjoner og HIV ofte neglisjert når man går til sykehus for prenatale undersøkelser.
Mange tror at hvis alle andre aspekter er normale, vil det ikke ha noen innvirkning på neste generasjon, og siden det er lite sannsynlig at de selv vil smittes av en seksuelt overførbar infeksjon, velger de fleste å ikke ta test for seksuelt overførbare infeksjoner eller HIV når de velger frivillige screeningalternativer. I virkeligheten kan visse seksuelt overførbare infeksjoner smitte fra en gravid kvinne til fosteret via morkaken, og syfilis er det mest typiske eksemplet.Hvis en gravid kvinne smittes med syfilis i tidlig stadium uten behandling, vil fosteret nesten helt sikkert bli påvirket. Halvparten av disse tilfellene resulterer i perinatal død hos mor eller nyfødt, mens den andre halvparten overfører syfilis til det nyfødte barnet via morkaken. I tilfeller av syfilis i sent stadium utvikler 10 % av fosterene medfødt syfilis.En annen seksuelt overførbar infeksjon som utgjør en betydelig risiko for fosteret, er genital herpes. Primær genital herpesinfeksjon hos gravide kvinner rammer omtrent en tredjedel til halvparten av fostrene, og fører til spontanabort, intrauterin vekstbegrensning, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt, medfødt herpes hos nyfødte, medfødte misdannelser og til og med fosterdød. Gjentatt genital herpesinfeksjon hos gravide kvinner rammer omtrent 5 % av fostrene.
>

Neste side anbefalt lesning: Xiaoshuais tips: Tre viktige punkter for valg av bleier
Å unngå medisinske undersøkelser før ekteskapet kan føre til anger
De direkte årsakene til fødselsdefekter inkluderer genetiske faktorer, miljøfaktorer eller en kombinasjon av begge. Imidlertid kan minst 70 % av fødselsdefekter forebygges. Fødselsdefekter kan forebygges gjennom en «tredelt forebyggingsstrategi».Primær forebygging omfatter undersøkelser før ekteskapet, genetisk rådgivning, valg av optimal alder for å få barn og tidlig graviditetsomsorg for å forhindre fødselsdefekter. Sekundær forebygging fokuserer på tidlig påvisning, diagnose og intervensjon under graviditeten for å redusere fødselen av berørte spedbarn. Tertiær forebygging innebærer behandling av fødselsdefekter.
Når ingen av foreldrene viser symptomer, men begge er bærere av det sykdomsfremkallende genet, kan dette skape en illusjon om at tilstanden ikke er arvelig. Men hvis to bærere gifter seg, har deres avkom en risiko på 1 av 4 for å utvikle sykdommen, en sjanse på 1 av 4 for å være upåvirket og en sannsynlighet på 50 % for å være bærere uten symptomer.Berørte avkom arver to sykdomsfremkallende alleler fra foreldrene. Dersom slike individer gifter seg med et annet berørt individ, vil de fire sykdomsallelene uunngåelig føre til at begge allelene er patogene hos avkommet, noe som fører til nesten sikker sykdomsutbrudd. Imidlertid viser faktiske undersøkelsesdata at omtrent 70 % av avkommet forblir upåvirket. Dette skjer fordi de fleste foreldre som er bærere, har ikke-alleliske recessive gener, noe som resulterer i dobbel heterozygoti uten sykdomsmanifestasjon.
Fenylketonuri, Wilsons sykdom, Marfan syndrom og albinisme faller også under autosomale recessive lidelser. Prinsippene for genetisk rådgivning tilsier at når risikoen for sykdom overstiger 10 %, bør par frarådes å få barn.
Rangering av populære temaer om foreldre
23.–29. august
Sjokkerende: Fullstendig opptak av naturlig fødsel (bilder) 1400972
Verdens 10 mest ekstraordinære mødre som fødte i en alder av fem år 1008511
Den «visuelle» guiden til å forutsi babyens kjønn 923 058
Den smertefulle fødselsprosessen til afrikanske mødre (bilder) 852 070
Seks uunnværlige leker for barn (bilder) 813 905
Når barn blir «tredjepart» i foreldrenes soverom 766 246
Fascinerende!De gledelige 280 dagene av fosterlivet (bilder) 695481
Hvorfor elsker barn å «titte»? 669083
En babys første slurk melk former deres fremtid 631522
8 grøtrecept for å lindre høstens tørrhet og forstoppelse hos babyer 605394